„2009 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ“

სახელმწიფო სარეგისტრაციო კოდი 470.230.000.22.035.012.935

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის

ბრძანება №119/ნ

2009 წლის 25 მარტი

ქ. თბილისი

2009 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ

„ საქართველოს 2009 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის 34-ე მუხლის მე-2 პუნქტისა და „ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს დებულების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2005 წლის 31 დეკემბრის №249 დადგენილებით დამტკიცებული დებულების მე-5 მუხლის მე-2 პუნქტის „ ნ“ ქვეპუნქტის საფუძველზე, ვბრძანებ:

1. დამტკიცდეს:

ა) ორაგნოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №1);

ბ) მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №2);

გ) სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №3);

დ) ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №4);

ე) ვეტერანთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №5);

ვ) ფსიქიატრიული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №6);

ზ) მოსახლეობის ურგენტული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №7);

თ) სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა სამედიცინო გამოკვლევის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №8);

ი) ფთიზიატრიული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №9);

კ) აივ-ინფექციის/შიდსის ადრეული გამოვლენისა და მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №10).

2. ბრძანება ამოქმედდეს გამოქვეყნებისთანავე.

მინისტრის მოვალეობის

შემსრულებელი ი. გიორგობიანი

დანართი №1

ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია თირკმლის ტერმინალური უკმარისობით დაავადებულთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შენარჩუნება და გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა

პროგრამის ამოცანაა:

ა) თირკმლის ტერმინალური უკმარისობით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ჰემოდიალიზით, პერიტონეული დიალიზით;

ბ) თირკმლის ტრანსპლანტაციის ჩატარება პროგრამის მოსარგებლეებისათვის.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან თირკმლის ტერმინალური უკმარისობით დაავადებული საქართველოს მოქალაქეები, რომელთაც ესაჭიროებათ თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის ჩატარება.

2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.

    მუხლი 4. პროგრამის კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა

 

კომპონენტი	მომსახურების მოცულობა
1. ჰემო და პერიტონეული დიალიზით უზრუნველყოფა	ა) ნეფროლოგის კონსულტაცია; ბ) სადიალიზე საშუალებებით/მასალით უზრუნველყოფა; გ) მედიკამენტებით უზრუნველყოფა; დ) კლინიკო-ლაბორატორიული გამოკვლევები საჭიროების მიხედვით; ე) სისხლძარღვოვანი მიდგომის უზრუნველყოფა.
2. თირკმლის ტრანსპლანტაცია	თირკმლის გადანერგვის ოპერაცია

    მუხლი 5. პროგრამის დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი

1. ჰემოდიალიზის სეანსის ღირებულება შეადგენს 120 ლარს.

2. პერიტონეული დიალიზის ერთი სეანსის ღირებულება შეადგენს 12.5 ლარს.

3. ჰემო და პერიტონეული დიალიზის სეანსების რაოდენობა განისაზღვრება დამტკიცებული კლინიკური პრაქტიკის ნაციონალური რეკომენდაციებისა (გაიდლაინები) და დაავადებათა მართვის სახელმწიფო სტანდარტების (პროტოკოლები) მიხედვით.

4. სისხლძარღვოვანი მიდგომის ფასი განისაზღვრება შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

№	ინტერვენცია	ღირებულება
1.	ჰემოდიალიზისათვის არტერიოვენური სადიალიზო ფისტულის ფორმირება პროთეზის გამოყენებით	1 700.0
2.	ჰემოდიალიზისათვის არტერიოვენური სადიალიზო ფისტულის ფორმირება წინამხარზე	550.0
3.	ჰემოდიალიზისათვის არტერიოვენური სადიალიზო ფისტულის ფორმირება მხარზე	450.0
4.	თრომბოზით გართულებული არტერიოვენური სადიალიზო ფისტულა თრომბექტომიით	370.0
5.	კვინტონის გრძელვადიანი კათეტერის იმპლანტაცია	650.0

 

5. ტრანსპლანტაციის ერთი ოპერაციის ღირებულება შეადგენს 19 995.6 ლარს.

    მუხლი 6. პროგრამის მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

1. მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება ,,სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.

2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება ,,ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ (შემდგომში – სააგენტო) და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს (შემდგომში – სამინისტრო).

3. დიალიზზე პაციენტთა ჩართვა ხორციელდება ,,პროგრამულ დიალიზზე პაციენტთა ჩართვის ინსტრუქციის“ შესაბამისად (დანართი №1.1).

4. თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის ერთი მეთოდის მეორეთი ჩანაცვლება ხორციელდება შეუფერხებლად, შესაბამისი სამედიცინო ჩვენების წარმოდგენის შემთხვევაში.

    მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი

„ საქართველოს 2009 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 15 748.5 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:

 

№	ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა	ბიუჯეტი (ათას ლარებში)
1.	ჰემო და პერიტონეული დიალიზით უზრუნველყოფა	15 458.6
2.	სისხლძარღვოვანი მიდგომის უზრუნველყოფა	50.0
3.	თირკმლის ტრანსპლანტაცია	239.9
	სულ	15748.5

 

პროგრამის ბიუჯეტის ფარგლებში, მოსარგებლეთა ინტერესებიდან გამომდინარე, დასაშვებია კომპონენტებს შორის საბიუჯეტო ასიგნებების გადანაცვლება.

დანართი №1.1

პროგრამულ დიალიზზე პაციენტთა ჩართვის ინსტრუქცია

1. ეს ინსტრუქცია ადგენს პაციენტთა პრედიალიზზე და შემდგომ დიალიზზე აყვანის პროცედურას:

ა) პრედიალიზზე აყვანას ექვემდებარებიან თირკმლის ქრონიკული დაავადების III, IV, V სტადიის მქონე ავადმყოფები შემდეგი ნეფროლოგიური დაავადებით:

ა.ა) პირველადი ქრონიკული გლომერულონეფრიტები: Berge-ს დაავადება, ექსტრამემბრანული გლომერულონეფრიტი, სეგმენტური და ფოკალური ჰიალინოზი, ქრონიკული პროლიფერაციული გლომერულონეფრიტი;

ა.ბ) მეორადი ქრონიკული გლომერულონეფრიტები: დიაბეტური ნეფროპათია, ამილოიდოზი, სისტემური დაავადებები, Wegener-ის დაავადება, Goodpasture-ს სინდრომი, პოსტინფექციური გლომერულონეფრიტი, ჰემოლიტიკო-ურემიული სინდრომი;

ა.გ) ჰიპერტენზია და ნეფროანგიოსკლეროზი;

ა.დ) ქრონიკული ინტერსტიციალური ნეფროპათია: ქრონიკული პიელონეფრიტი, შარდ-კენჭოვანი დაავადება (ნეფროკალცინოზი, ცისტინოზი, ოქსალოზი), მედიკამენტური ნეფროპათია (ანტიბიოტიკები, ანალგეზიური და ნეფროტოქსიური პრეპარატები), უროლოგიური დაავადებით გამოწვეული ნეფროპათიები;

ა.ე) თანდაყოლილი დაავადებები: თირკმლის ჰიპოპლაზია და დისპლაზია, თირკმლის პოლიცისტური დაავადებები, Alport-ის სინდრომი, Fabry-ს დაავადება და სხვა;

ა.ვ) უცნობი ეტიოლოგიის ნეფროპათიები;

ბ) პრედიალიზზე აყვანას არ ექვემდებარებიან პაციენტები შემდეგი დაავადებებით:

ბ.ა) ავთვისებიანი სიმსივნეები, ავთვისებიანი სიმსივნეები მეტასტაზებით, მათ შორის, მრავლობითი მიელომა;

ბ.ბ) გულის რთული დეკომპენსირებული მანკები, სხვა გულის ორგანული დაავადებები გართულებული გულის უკმარისობის IIბ, III სტადიით;

ბ.გ) სასუნთქი სისტემის დაავადებები გართულებული პნევმოსკლეროზითა და რესპირატორული უკმარისობით (დეკომპენსირებული სტადია);

ბ.დ) ღვიძლის ციროზი (III და IV სტადია);

ბ.ე) ფსიქიკ ური დაავადებები დაბალი ინტელექტით.

გ) პირველადი პაციენტის პრედიალიზზე აყვანისას:

გ.ა) სათანადო პროფილური განყოფილების მკურნალი ექიმის მიერ ივსება ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ცნობა (ფორმა №IV-100/ა), იხსნება პაციენტის სამედიცინო ბარათი (ფორმა №IV-001/ა), რომელშიც მითითებული იქნება ქრონიკული დაავადების სტადია და თანმხლები დაავადებები;

გ.ბ) ფორმა №IV-100/ა-სა და ფორმა №IV-001/ა-ს საფუძველზე ხდება პაციენტის რეგისტრაცია.

2. პროგრამაში ჩართვა ხორციელდება გამოთავისუფლებულ ადგილებზე პრედიალიზის სიიდან, უპირატესობა ენიჭებათ 18-წლამდე ასაკის პაციენტებს.

დანართი №2

მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფა ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა

პროგრამის ამოცანაა მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფა.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები უცხო ქვეყნის მოქალაქეები.

2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.

    მუხლი 4. პროგრამის კომპონენტები, მომსახურების მოცულობა და ბიუჯეტი

„ საქართველოს 2009 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 11 478.2 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:

 

კომპონენტი	მომსახურების მოცულობა	ბიუჯეტი (ათას ლარებში)
დიაბეტით დაავადებულ მოზრდილ ავადმყოფთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფა	ინსულინისა და მისი ანალოგების შესყიდვა	4 500.0
დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფა	ინსულინის, ინსულინის ანალოგების, გლუკაგონისა, შპრიც-კალმისტრებისა და შესაბამისი ნემსების შესყიდვა ბავშვთა (18 წლამდე), ასევე 18 წელს გადაცილებული დიაბეტიანი პაციენტებისათვის, რომელთაც აღენიშნებათ მხედველობის დაქვეითება (ან არიან უსინათლოები), აქვთ თანდაყოლილი ცერებრალური დამბლა, უშაქრო დიაბეტი და ჩართული არიან ინტეგრაციის პროგრამაში	585.0
ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფა	ანტიჰემოფილური ფაქტორ კონცენტრატებისა და ანტიინჰიბიტორული პროთრომბინ-კომპლექსის შესყიდვა	1 500.0
ონკოინკურაბელურ პაციენტთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფა	ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტებისა და საშუალებების შესყიდვა; აფთიაქიდან ნარკოტიკული საშუალების გაცემის დამადასტურებელი ცნობისა და ნარკოტიკული საშუალებების გამოსაწერი რეცეპტის ფორმა №1-ის შესყიდვა	600.0
ორგანოგადანერგილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფა	იმუნოსუპრესული მედიკამენტების შესყიდვა	1 265.6
	აღრიცხვაზე მყოფ პაციენტთა მონიტორინგი	20.0
უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფა	ადიურეზული ჰორმონის შესყიდვა	270.0
ანტირაბიული სამკურნალო საშუალებებით უზრუნველყოფა	ანტირაბიული ვაქცინისა და იმუნოგლობულინის შესყიდვა	1 300.0
ფენილკეტონურიით დაავადებულ ბავშვთა სამკურნალო საკვები დანამატით უზრუნველყოფა	სამკურნალო საკვები დანამატის შესყიდვა	537.6
მუკოვისციდოზით დაავადებულთა სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფა	პანკრეასის ფერმენტების შესყიდვა	150.0
სპეციალურ სამკურნალო საშუალებათა ტრანსპორტირების, შენახვისა და გაცემის ხარჯები	•სამკურნალო საშუალებების (მათ შორის, საკვები დანამატების) განბაჟება, მიღება, შენახვა, ტრანსპორტირება, გაცემა სამკურნალო-პროფილაქტიკურ დაწესებულებებზე (მათ შორის , აფთიაქები); •სამკურნალო საშუალებების (მათ შორის, საკვები დანამატები) ავადმყოფებზე გაცემა სამკურნალო-პროფილაქტიკური დაწესებულებების მეშვეობით (მათ შორის, აფთიაქების); •ნარკოტიკული საშუალებების ადმინისტრაციულ-ტერიტორიულ ერთეულებში ტრანსპორტირება ბადრაგირების მეშვეობით	600.0
ნარკომანიით დაავადებულთა ჩამანაცვლებელი ნარკოტიკით უზრუნველყოფა	ჩამანაცვლებელი ნარკოტიკის შესყიდვა	150.0
სულ		11 478.2

მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

1. შესყიდვა ხორციელდება „ სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.

2. მოსარგებლეებისათვის მედიკამენტების და საკვები დანამატის მიწოდება ხორციელდება პოლისების საშუალებით.

3. სააგენტო, შესაბამისი წლის სახელმწიფო ბიუჯეტით გამოყოფილ ადმინისტრაციულ ასიგნებათა ფარგლებში, უზრუნველყოფს აღრიცხვაზე მყოფი პაციენტებისათვის ინდივიდუალური პოლისების ბეჭდვასა და დარიგებას;

4. პოლისის ფორმას, ხელშეკრულებებისა და სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს სამინისტროს.

5. მოსარგებლეთა აღრიცხვაზე აყვანა და პოლისების გაცემა ხორციელდება თანდართული წესის შესაბამისად (დანართი №2.1).

დანართი №2.1

მოსარგებლეთა აღიცხვაზე აყვანის, პოლისის შევსებისა და გაცემის წესი

1. „ მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ მოსარგებლეთა აღრიცხვაზე აყვანა ხორციელდება შემდეგი კომპონენტების ფარგლებში:

ა) დიაბეტით დაავადებულ მოზრდილ ავადმყოფთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;

ბ) დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;

გ) ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;

დ) ორგანოგადანერგილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;

ე) უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;

ვ) ფენილკეტონურიით დაავადებულ ბავშვთა სამკურნალო საკვები დანამატით უზრუნველყოფის კომპონენტი;

ზ) მუკოვისციდოზით დაავადებულთა სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი.

2. აღრიცხვაზე აყვანისათვის პაციენტმა ან მისმა ნდობით აღჭურვილმა პირმა (ნოტარიალურად დამოწმებული დოკუმენტის საფუძველზე) სააგენტოში უნდა წარადგინოს:

ა) შესაბამისი მომსახურების მიმწოდებელი დაწესებულების მიერ გაცემული ფორმა №IV-100/ა, რომელშიც დადასტურებული იქნება შესაბამისი დიაგნოზი;

ბ) პირადობის/ბინადრობის მოწმობის დედანი და ასლი;

გ) ბავშვების აღიცხვისას, ბავშვის დაბადების მოწმობის დედანი და ასლი (ასევე აუცილებელია ბავშვის მშობლის ან მეურვის პირადობის მოწმობის დედანი და ასლი, მეურვეობის დამადასტურებელი დოკუმენტის დედანი/ასლი);

დ) 2 ფოტოსურათი.

3. პოლისი მოწმდება სააგენტოს ბეჭდით.

4. პოლისის ერთი ნაწილი გადაეცემა პაციენტს, ხოლო მეორე იდენტური ნაწილი რჩება სააგენტოში.

5. პოლისის მფლობელი უფლებამოსილია მიიღოს კუთვნილი სპეციფიკური მედიკამენტები და საკვები დანამატი სახელმწიფო პროგრამის განმახორციელებელ შესაბამის დაწესებულებებში.

6. ჰემოფილიით დაავადებულთა პოლისის მფლობელი დამატებით უფლებამოსილია, მიიღოს კუთვნილი დახმარება „ ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №4) ფარგლებში.

7. შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა პოლისის მფლობელი დამატებით უფლებამოსილია, მიიღოს კუთვნილი დახმარება „ პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამის“, „ სპეციალიზებული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტის“ ფარგლებში.

დანართი №3

სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. მიზანი

პროგრამის მიზანია სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობისათვის სამედიცინო მომსახურებაზე ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდა.

    მუხლი 2. ამოცანა

პროგრამის ამოცანაა სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობისათვის სადაზღვევო პრინციპებით მომსახურების მიწოდების ორგანიზება.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

პროგრამის მოსარგებლეები არიან:

ა) „ სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამის“ ფარგლებში 2009 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 19 თებერვლის №32 დადგენილებით დამტკიცებული დანართი №1-ის „ სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამის“ ფარგლებში 2009 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობები“ (შემდგომში – სადაზღვევო ვაუჩერის პირობები) მე-2 მუხლის მე-2 და მე-3 პუნქტებით განსაზღვრული ბენეფიციარები;

ბ) პროგრამის მოსარგებლეები ასევე არიან სააგენტოს მიერ 2008 წლის სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამის ფარგლებში 2008 წლის 31 დეკემბრის მდგომარეობით რეგისტრირებული ,,უფასო მშობიარობის ბარათის“ მფლობელები.

    მუხლი 4. პროგრამით, მათ შორის, სადაზღვევო ვაუჩერით განსაზღვრული მომსახურების მოცულობა

1. სადაზღვევო ვაუჩერით დაფინანსებული სამედიცინო მომსახურება განსაზღვრულია „ სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების“ მე-3 მუხლით.

2. პროგრამა ასევე ითვალისწინებს ამ პროგრამის მე-3 მუხლის მე-2 პუნქტით განსაზღვრული მოსარგებლეებისათვის მშობიარობასთან დაკავშირებულ სამედიცინო მომსახურებას.

    მუხლი 5. განხორციელების გეგმა

პროგრამის განხორციელების პრინციპები განსაზღვრულია „ სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების“ მე-2, მე-4, მე-5 და მე-7 მუხლებით.

    მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია

1. ვაუჩერის განაღდების პრინციპი, სადაზღვევო შესატანის (პრემიის) ოდენობა და გადახდის წესი განსაზღვრულია „ სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების“ მე-6 მუხლით.

2. პროგრამის მე-3 მუხლის მე-2 პუნქტით განსაზღვრული მოსარგებლეებისათვის მშობიარობასთან დაკავშირებული ხარჯები ანაზღაურდება 200 ლარის ოდენობით (არ მოიცავს არასამედიცინო ხარჯებს (კვება, ბავშვის საფენები).

    მუხლი 7. სადაზღვევო ორგანიზაციების ვალდებულებები

სადაზღვევო ორგანიზაციების ვალდებულებები განსაზღვრულია „ სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების“ მე-8 და მე-9 მუხლებით.

    მუხლი 8. მონიტორინგისა და მართვის ხარჯები

მონიტორინგისა და მართვის ხარჯები ითვალისწინებს შესაბამისი შრომითი ხელშეკრულების საფუძველზე პროგრამის შესრულებაზე მეთვალყურეობას, შედეგების კვლევასა და ანალიზს; ასევე საზოგადოების, მოსარგებლეებისა და სამედიცინო პერსონალის ინფორმირებულობის მიზნით, საინფორმაციო და სარეკლამო მომსახურების უზრუნველყოფას.

    მუხლი 9. პროგრამის ბიუჯეტი და მოქმედების ვადა

1. პროგრამის ბიუჯეტი განსაზღვრავს 2009 წლის 31 დეკემბრამდე ასანაზღაურებელი თანხების მოცულობას.

2. პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვროს 129 51 1,7 ათასი ლარით, მათ შორის, მონიტორინგისა და მართვის ხარჯები 520,0 ათასი ლარის ოდენობით.

    მუხლი 10. სახელმწიფო შესყიდვები

სააგენტო პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვას ახორციელებს „ სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად, ასევე „ ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ“ კანონის მე-19 მუხლის შესაბამისად.

 

 

დანართი №4

ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა

პროგრამის ამოცანაა ჰემოფილიით დაავადებულთა ამბულატორიული და სტაციონარული მომსახურებით უზრუნველყოფა.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები.

2. პროგრამის მოსარგებლეთა იდენტიფიკაცია ხორციელდება „ მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №2) „ ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტის“ ფარგლებში გაცემული პოლისების მიხედვით, რომელიც წარმოადგენს პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მიწოდების ინსტრუმენტს.

    მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა

მომსახურების მოცულობა მოიცავს:

ა) ამბულატორიულ მომსახურებას:

ა.ა) ექიმი/ჰემატოლოგის კონსულტაციას;

ა.ბ) სისხლდენებისა და სისხლჩაქცევების დროს სისხლის კომპონენტების, ჰემოსტატიკების და ფაქტორების ტრანსფუზიას;

ა.გ) გამოკვლევებს: სისხლის საერთო ანალიზი, გადამოწმება ინფექციური დაავადებების;

ა.დ) მარკერებზე სწრაფ ტესტებზე B და C ჰეპატიტი;

ა.ე) ფაქტორებით უზრუნველყოფას გართულებულ შემთხვევებში და ჰოსპიტალიზაციების დროს;

ა.ვ) მე-8, მე-9 და ვილებრანდის ფაქტორების გამოკვლევას;

ა.ზ) თრომბოციტების ფუნქციურ გამოკვლევას.

ბ) სტაციონარულ მომსახურებას:

ბ.ა) ჰემორაგიული დიათეზის შემთხვევებში ჰოსპიტალურ მომსახურებას;

ბ.ბ) ჰემოფილური ართროპათიით გამოწვეულ ორთოპედიულ მომსახურებას.

გ) „ მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №2) ფარგლებში შეძენილი ანტიჰემოფილური ფაქტორ-კონცენტრატებისა და ანტიინჰიბიტორული პროთრომბინ-კომპლექსის ბენეფიციართათვის მიწოდებას, რომელსაც უზრუნველყოფს ამ პროგრამის განმახორციელებელი დაწესებულება;

დ) მოსარგებლეთა რეესტრის წარმოებას.

    მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი

დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით.

    მუხლი 6. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

1. მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „ სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.

2. პროგრამის განმახორციელებელი ორგანიზაცია პროგრამით გათვალისწინებული ასიგნებების ფარგლებში უზრუნველყოფს:

ა) რეესტრის წარმოებას;

ბ) ანგარიშგებას.

3. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს სამინისტროს.

    მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი

„ 2009 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 130,0 ათასი ლარით.

დანართი №5

ვეტერანთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია ვეტერანებისათვის სტაციონარული და ამბულატორიული სამედიცინო დახმარების მიწოდება.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა

პროგრამის ამოცანაა ვეტერანების ჯანმრთელობის მდგომარეობის სტაბილიზაცია, გაუმჯობესება და გართულებათა პრევენცია.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან „საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ ვეტერანთა საქმეების დეპარტამენტში“ არსებულ საინფორმაციო ბაზაში რეგისტრირებული ბენეფიციარები.

2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.

    მუხლი 4. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა

1. პროგრამის კომპონენტებია:

ა) ამბულატორიული სამკურნალო-პროფილაქტიკური სამედიცინო დახმარება;

ბ) სტაციონარული სამკურნალო-დიაგნოსტიკური დახმარება;

2. ამბულატორიული სამკურნალო-პროფილაქტიკური სამედიცინო დახმარება მოიცავს:

ა) პრევენციული და სამკურნალო ღონისძიებების განხორციელებას დაავადებებისა და მათ გართულებათა მიმართ;

ბ) დაავადებათა კონტროლს, დიაგნოსტიკას და პრევენციას;

გ) სრულყოფილი ინფორმაციის მიწოდებას პროგრამის ფარგლებში გასაწევ მომსახურებაზე.

3. სტაციონარული სამკურნალო-დიაგნოსტიკური დახმარება მოიცავს:

ა) სამედიცინო დახმარების გაწევასა და ნოზოლოგიების მართვას ჰოსპიტლის ფარგლებში და ბინაზე;

ბ) სტაციონარში კვებით უზრუნველყოფას;

გ) ავადმყოფის გადმოყვანას სტაციონარში (საჭიროების შემთხვევაში).

    მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „ სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.

2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს სამინისტროს.

    მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია

პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ანაზღაურდება სრულად გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით.

    მუხლი 7. ბიუჯეტი

„ საქართველოს 2009 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრება 800.0 ათასი ლარით.

დანართი №6

ფსიქიატრიული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია ფსიქიატრიულ მომსახურებაზე საქართველოს მოსახლეობის გეოგრაფიული და ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდა.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა

პროგრამის ამოცანაა ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებისათვის ეფექტური ფსიქიატრიული ამბულატორიული და სტაციონარული მკურნალობის განხორციელება.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

1. პროგრამის ამბულატორიული და სტაციონარული კომპონენტის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები, ხოლო სტაციონარული კომპონენტის მოსარგებლეები, რომლებსაც ესაჭიროებათ არანებაყოფლობითი მომსახურება, არიან როგორც საქართველოს მოქალაქეები, ასევე უცხოელები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები.

2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.

    მუხლი 4. კომპონენტი და მომსახურების მოცულობა

1. ამბულატორიული მომსახურება განისაზღვრება შემდეგი წესით:

 

ამბულატორიული მომსახურება		მომსახურების მოცულობა
1. ფსიქიატ-რიული ამბუ-ლატორიული მომსახურება	1. ოჯახის ექიმის/უბნის ექიმის მიმართვით გადაგზავნილი პაციენტების მომსახურება.	1. პაციენტის პირველადი ვიზიტი ფსიქიატრთან. 2. დიაგნოზის დადასტურების შემთხვევაში პაციენტების აღრიცხვაზე აყვანა.
	2. აღრიცხვაზე აყვანილი პაციენტების მომსახურება.	3. დანართი №6.1-ით განსაზღვრული ნოზოლოგიების გათვალისწინებით: ა) პაციენტების განმეორებითი ვიზიტები; ბ) საჭიროების შემთხვევაში სხვა სპეციალისტების კონსულტაცია; გ) აღრიცხვაზე მყოფი პაციენტების უზრუნველყოფა მედიკამენტებით მკურნალი ექიმი-ფსიქიატრის დანიშნულების მიხედვით; დ) დინამიური მეთვალყურეობისა და მკურნალობის შემდგომი სტრატეგიის განსაზღვრა; ე) საჭიროების შემთხვევაში ექიმი ფსიქიატრის ვიზიტი პაციენტთან ბინაზე; ვ) საჭიროების შემთხვევაში ექთნის ვიზიტი ბინაზე.
	3. ამბოლატორიულ ფსიქიატრიულ მკურნალობაზე მყოფი პაციენტების მომსახურება
2. ფსიქო-სოციალური რეაბილიტაცია	1. ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქო-სოციალური რეაბილიტაცია	ა) იმ პაციენტების შერჩევა, რომელთაც ესაჭიროებათ სოციალურ უნარ-ჩვევათა და შემეცნებითი უნარების აღდგენა-გავარჯიშება; ბ) შესაბამისი სპეციალისტის მიერ პაციენტთა შეფასება სპეციალური ტესტებით და ჯგუფების დაკომპლექტება; გ) ფსიქო-სოციალური რეაბილიტაციის მეთოდების განხორციელება ხდება სტანდარტების შესაბამისად (საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის ბრძანება №112/ნ 02.04.2007 ,,ფსიქო-სოციალური რეაბილიტაციის სტანდარტების დამტკიცების შესახებ“); დ) პაციენტის საბოლოო შეფასება ტესტების საშუალებით.
	2. მოზრდილთა ფსიქო-სოციალური რეაბილიტაცია

 

2. სტაციონარული მომსახურება შედგება ოთხი ქვეკომპონენტისგან:

ა) მოზრდილთა ფსიქიატრიული სტაციონარული მომსახურება მოიცავს ფსიქოზური რეგისტრის (მ.შ ფსიქოაქტიური ნივთიერებების მოხმარებით გამოწვეული) აშლილობების მქონე პაციენტთა სტაციონარულ მომსახურებას, კერძოდ:

ა.ა) პაციენტის ფსიქო-ფიზიკური მდგომარეობის შეფასება;

ა.ბ) საჭიროების მიხედვით კლინიკო-ლაბორატორიული გამოკვლევები:

ა.ბ.ა) სისხლის საერთო ანალიზი;

ა.ბ.ბ) შარდის საერთო ანალიზი;

ა.ბ.გ) ღვიძლის ფუნქციური სინჯები;

ა.ბ.დ) ვასერმანის რეაქცია;

ა.ბ.ე) ელექტროენცეფალოგრაფია;

ა.გ) საჭიროების მიხედვით ექიმი-სპეციალისტის კონსულტაცია;

ა.დ) მოკლევადიანი სტაციონარული მომსახურება, რომელიც გულისხმობს იმ მდგომარეობების კუპირებას, რომლებიც მიმდინარეობს მწვავე ფსიქოზური სიმპტომებით (ან მასთან გათანაბრებული ემოციური და ნებითი სფეროს დარღვევებით), რაც განაპირობებს ფსიქო-სოციალური ფუნქციონირების მწვავე მოშლას. მომსახურება საჭიროებს აქტიურ მედიკამენტოზურ მკურნალობას, გაძლიერებულ მეთვალყურეობას და მომსახურების გრძელვადიან ტიპთან შედარებით მეტ სამედიცინო პერსონალს;

ა.ე) გრძელვადიანი სტაციონარული მომსახურება, რომელიც გულისხმობს საჭიროების შემთხვევაში მოკლევადიანი სტაციონარული დახმარების შემდგომი მკურნალობის გაგრძელებას ან იმ პაციენტთა თერაპიას, რომელთა სტაციონარგარეშე დახმარება ვერ ხერხდება ფსიქო-სოციალური ფუნქციონირების უხეში დარღვევების გამო;

ა.ვ) იმ პაციენტების მკურნალობა, რომელთა მიმართაც არსებობს საქართველოს სისხლის სამართლის საპროცესო კოდექსის 499-ე მუხლით გათვალისწინებული სასამართლო გადაწყვეტილება არანებაყოფლობითი ფსიქიატრიული დახმარების მიზნით პირის სტაციონარში მოთავსების შესახებ. მომსახურება საჭიროებს აქტიურ შემანარჩუნებელ მედიკამენტურ მკურნალობას, სარეაბილიტაციო ღონისძიებებს და დამატებით მომსახურებას;

ა.ზ) იმ პაციენტების კვებით უზრუნველყოფა, რომლებიც გადიან სტაციონარულ მომსახურებას;

ა.თ) დამატებით მომსახურებას: იმ პაციენტების დაცვის და უსაფრთხოების უზრუნველყოფას, რომელთა მიმართაც არსებობს საქართველოს სისხლის სამართლის საპროცესო კოდექსის 499-ე მუხლით გათვალისწინებული სასამართლო გადაწყვეტილება არანებაყოფლობითი ფსიქიატრიული დახმარების მიზნით პირის სტაციონარში მოთავსების შესახებ;

ა.ი) სარეაბილიტაციო მომსახურებას გრძელვადიანი მდგომარეობების დროს: სხვადასხვა სარეაბილიტაციო მეთოდებით მომსახურების უზრუნველყოფას, საჭიროების მიხედვით ფსიქო-სოციალური რეაბილიტაციის სტანდარტების შესაბამისად;

ბ) ბავშვთა ფსიქიატრიული სტაციონარული მომსახურება მოიცავს 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა ნეიროფსიქიატრიული აშლილობების მკურნალობას დანართი №6.2-ით განსაზღვრული ნოზოლოგიების გათვალისწინებით;

გ) ფსიქოზური რეგისტრის აშლილობების მქონე იმ პაციენტთა ურგენტული სტაციონარული მომსახურება, რომლებიც ფსიქიატრიულ სტაციონარულ დაწესებულებებში ყოფნის დროს საჭიროებენ გადაუდებელ სტაციონარულ მომსახურებას;

გ.ა) კომპონენტით გათვალისწინებული მომსახურების მოცულობა იდენტურია მოსახლეობის ურგენტული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამით განსაზღვრული მოცულობისა.

    მუხლი 5. შესყიდვისა და განხორციელების მექნიზმები

1. პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების შესყიდვისა და განხორციელების პრინციპები განსაზღვრულია შემდეგ ცხრილში:

 

კომპონენტი/ქვეკომპონენტი	მომსახურების შესყიდვა
ა) ამბულატორიული მომსახურება
ა.ა) ფსიქიატრიული ამბულატორიული მომსახურება	შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით, ერთ პირთან მოლაპარაკების საშუალებით
ა.ბ) ფსიქო-სოციალური რეაბილიტაცია	შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით
ბ) სტაციონარული მომსახურება
ბ.ა) მოზრდილთა ფსიქიატრიული სტაციონარული მომსახურება მოიცავს ფსიქოზური რეგისტრის აშლილობების მქონე პაციენტთა სტაციონარულ მომსახურებას	შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით, ერთ პირთან მოლაპარაკების საშუალებით
ბ.ბ) ბავშვთა ფსიქიატრიული სტაციონარული მომსახურება	შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით
ბ.გ) ფსიქოზური რეგისტრის აშლილობების მქონე პაციენტთა ურგენტული სტაციონარული მომსახურება	მომსახურება განხორციელდება მოსახლეობის ურგენტული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამაში (დანართი №7) მონაწილე სამედიცინო დაწესებულებების მიერ.

 

2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს სამინისტროს.

    მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია

1. პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ანაზღაურდება სრულად.

2. ამბულატორიული ფსიქიატრიული მომსახურების დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით დანართი №6.3-ის შესაბამისად.

3. მოზრდილთა სტაციონარული ფსიქიატრიული მომსახურების ანაზღაურება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით დანართი №6.4-ის შესაბამისად.

4. ბავშვთა სტაციონარული ფსიქიატრიული მომსახურების ანაზღაურება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით: 1 თვის ბიუჯეტი – 12 586 ლარი.

5. ფსიქოზური რეგისტრის აშლილობების მქონე პაციენტთა ურგენტული სტაციონარული მომსახურების ანაზღაურება ხორციელდება „ მოსახლეობის ურგენტული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამით“ განსაზღვრული ნოზოლოგიური ჯგუფებისათვის დადგენილი ტარიფებით სრულად (თანაგადახდის გარეშე).

    მუხლი 7. ბიუჯეტი

„ 2009 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრება 9 746 800 ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:

 

კომპონენტი	ღონისძიება	ბიუჯეტი
1. ამბულატორიული მომსახურება	ფსიქიატრიული ამბულატორიული მომსახურება	2 597 232
	ფსიქო-სოციალური რეაბილიტაცია	70 100
	სულ	2 667 332
2. სტაციონარული მომსახურება	მოზრდილთა ფსიქიატრიული სტაციონარული მომსახურება	6 933 780
	ბავშვთა ფსიქიატრიული სტაციონარული მომსახურება	100 688
	ფსიქოზური რეგისტრის აშლილობების მქონე პაციენტთა ურგენტული სტაციონარული მომსახურება	45 000
	სულ	7 079 468
სულ ბიუჯეტი		9 746 800

 დანართი №6.1

		ფსიქიატრიული ამბულატორიული მომსახურებით განსაზღვრული ნოზოლოგიები
1	F00	დემენცია ალცჰაიმერის დაავადების დროს
2	F01	სისხლძარღვოვანი (ვასკულარული) დემენცია
3	F02	დემენცია სხვა თავში მოყვანილი დაავადებების დროს
4	F03	დაუზუსტებელი დემენცია
5	F04	ორგანული ამნეზიური სინდრომი, რომელიც არ არის გამოწვეული ალკოჰოლით ან სხვა ფსიქოტროპული ნივთიერებების მიღებით
6	F06	ტვინის დაზიანებითი და დისფუნქციით, აგრეთვე სხვა ფიზიკური დაავადებით გამოწვეული ფსიქიკური აშლილობანი
7	F07	ტვინის დაზიანებით და დისფუნქციით, აგრეთვე ფიზიკური დაავადებით გამოწვეული პიროვნული და ქცევითი აშლილობები
8	F09	დაუზუსტებელი ორგანული და სიმპტომატური ფსიქიკური აშლილობანი
9	F20	შიზოფრენია
10	F21	შიზოტიპური აშლილობა
11	F22	ხანგრძლივი ბოდვითი აშლილობანი
12	F23	მწვავე და გარდამავალი (ტრანზიტული) ფსიქოზური აშლილობანი
13	F24	ინდუცირებული ბოდვითი აშლილობა
14	F25	შიზოაფექტური აშლილობანი
15	F28	სხვა არაორგანული ფსიქოზური აშლილობანი
16	F29	დაუზუსტებელი არაორგანული ფსიქოზი
17	F30	მანიაკალური ეპიზოდი
18	F31	ბიპოლარული აფექტური აშლილობა
19	F32	დეპრესიული ეპიზოდი
20	F33	რეკურენტული დეპრესიული აშლილობა
21	F43	რეაქცია მწვავე სტრესზე და ადაპტაციის დარღვევები
22	F62.0	კატასტროფის შემდგომი გახანგრძლივებული პიროვნული ცვლილებები
23	F70	მსუბუქი გონებრივი ჩამორჩენილობა
24	F71	საშუალო გონებრივი ჩამორჩენილობა
25	F72	მძიმე გონებრივი ჩამორჩენილობა
26	F73	ღრმა გონებრივი ჩამორჩენილობა
27	F78	სხვა სახის გონებრივი ჩამორჩენილობა
28	F79	დაუზუსტებელი გონებრივი ჩამორჩენილობა
29	F80	მეტყველების სპეციფიკური აშლილობა
30	F81	სასკოლო ჩვევების განვითარებასთან დაკავშირებული სპეციფიკური აშლილობა
31	F82	მოტორული ფუნქციის განვითარების სპეციფიკური აშლილობა
32	F83	განვითარების შერეული სპეციფიკური დარღვევები
33	F84	განვითარების ზოგადი აშლილობანი
34	F88	ფსიქოლოგიური განვითარების სხვა აშლილობანი
35	F89	ფსიქოლოგიური განვითარების დაუზუსტებელი აშლილობანი
36	F90	ჰიპერკინეზური აშლილობა
37	F91	ქცევის აშლილობები
38	F92	ქცევისა და ემოციების შერეული აშლილობები
39	F93	ემოციური აშლილობები ბავშვებში
40	F94	სოციალური ფუნქციონირების აშლილობა ბავშვთა და მოზარდთა ასაკში სპეციფიკური დასაწყისით
41	F95	ტიკები
42	Z02.7	სამედიცინო ცნობის გაცემა (ინვალიდობის – სსე)

 დანართი №6.2

		ბავშვთა ფსიქიატრიული სტაციონარული მომსახურებით განსაზღვრული ნოზოლოგიები
1	F43	რეაქცია მწვავე სტრესზე და ადაპტაციის დარღვევები
2	F45	სომატოფორმული აშლილობები
3	F50	საკვების მიღებასთან დაკავშირებული დარღვევები
4	F51	არაორგანული ხასიათის ძილის დარღვევები
5	F80	მეტყველების სპეციფიკური აშლილობა
6	F84	განვითარების ზოგადი აშლილობანი
7	F90	ჰიპერკინეტიკური აშლილობა
8	F91	ქცევის აშლილობები
9	F93	ემოციური აშლილობები ბავშვებში
10	F94	სოციალური ფუნქციონირების აშლილობა ბავშვთა და მოზარდთა ასაკში სპეციფიკური დასაწყისით
11	F95	ტიკები
12	F98	სხვა ქცევითი და ემოციური აშლილობანი განვითარებული ბავშვებსა და მოზარდებში

დანართი №6.3

ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეულის დასახელება	1 თვის ბიუჯეტი ლარში
აჭარის ა/რ (თვითმმართველი ქალაქი ბათუმი)	14 973
საქართველოს დედაქალაქი – თბილისი	61 585
კახეთი (თელავის მუნიციპალიტეტი, სიღნაღის მუნიციპალიტეტი)	18 118
იმერეთი (თვითმმართველი ქალაქი ქუთაისი, ხონის მუნიციპალიტეტი, სამტრედიის მუნიციპალიტეტი, ზესტაფონის მუნიციპალიტეტი)	41 106
სამეგრელო და ზემო სვანეთი (ზუგდიდის მუნიციპალიტეტი, სენაკის მუნიციპალიტეტი)	26 508
შიდა ქართლი (გორის მუნიციპალიტეტი, ხაშურის მუნიციპალიტეტი)	12 160
ქვემო ქართლი (თვითმმართველი ქალაქი რუსთავი)	18 656
გურია (ლანჩხუთის მუნიციპალიტეტი, ოზურგეთის მუნიციპალიტეტი)	12 338
სამცხე-ჯავახეთი (ახალციხის მუნიციპალიტეტი)	6 347
მცხეთა-მთიანეთი (მცხეთის მუნიციპალიტეტი)	4 645

დანართი №6.4

თვითმმართველი ერთეულის დასახელება	1 თვის ბიუჯეტი ლარში
თვითმმართველი ქალაქი ბათუმი	44 136
საქართველოს დედაქალაქი – თბილისი	171 655
თვითმმართველი ქალაქი ქუთაისი	5 832
ხონის მუნიციპალიტეტი (მ.შ დაცვის ხარჯები)	271 273
ლანჩხუთის მუნიციპალიტეტი	4 487
სენაკის მუნიციპალიტეტი	4 487
წალკის მუნიციპალიტეტი	42 297
ხაშურის მუნიციპალიტეტი	33 648

დანართი №7

მოსახლეობის ურგენტული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია 60 წლის და მეტი ასაკის მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა

პროგრამის ამოცანაა 60 წლის და მეტი ასაკის მოსახლეობისათვის ხარისხიანი და ხელმისაწვდომი გადაუდებელი სტაციონარული მომსახურების უზრუნველყოფა.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

1. პროგრამის მოსარგებლედ განისაზღვრება 60 წლის და მეტი ასაკის საქართველოს მოქალაქეები.

2. პროგრამის სერვისით ვერ ისარგებლებენ „ სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამის“ და „ სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამის“ მოსარგებლეები, ასევე „ საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეები.

3. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.

    მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა

პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება მოიცავს:

ა) კრიტიკული მდგომარეობების მართვას (პირველი 6 დღე);

ბ) ცხრილი №1-ში მოცემული დაავადებების მართვას;

გ) პათომორფოლოგიური და ბიოფსიური მასალების კვლევას.

    მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია, ანაზღაურების წესი

1. პროგრამა ფარავს ცხრილი №1-ში მოცემული ნოზოლოგიების გადაუდებელი ჰოსპიტალური მკურნალობის ხარჯების 75%-ს, თანაგადახდა შეადგენს 25%-ს.

2. თანაგადახდას არ ექვემდებარება მაღალმთიან და კონფლიქტურ რეგიონებში არსებულ სამედიცინო დაწესებულებებში განხორციელებული მომსახურება.

3. მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით ცხრილი №1-ის შესაბამისად.

4. კრიტიკული მდგომარეობებისათვის განსაზღვრულია ერთი საწოლდღის გასაშუალოებული ტარიფი, რომელიც განსხვავებულია სამედიცინო დაწესებულებებისა და რეანიმაციული სამსახურების შესაბამისად. კრიტიკული მდგომარეობების დროს სახელმწიფო მთლიანად უზრუნველყოფს პირველი 6 დღის მკურნალობის საფასურის ანაზღაურებას. არსებულ სტატისტიკურ მონაცემებზე დაყრდნობით პირველი 6 დღის განმავლობაში საშუალო საწოლდაყოვნება არ აღემატება 3.5 დღეს. ადმინისტრირების გაუმჯობესების, სტაციონარში პაციენტების უსაფუძვლოდ დაყოვნების სტიმულის არარსებობის და ანგარიშსწორების სიმარტივის მიზნით, პირველი 6 დღისთვის განისაზღვრება შემთხვევის გასაშუალოებული ტარიფი, რომელიც უდრის ერთი საწოლდღის ფასი (თბილისი, ქუთაისი – 622,0, ბათუმი, რუსთავი, ზუგდიდი, გორი – 541,0, სხვ. – 503,0 ლარი) X 3.5-ზე. პირველი 6 დღის განმავლობაში გაწეული ხარჯები პაციენტის მხრიდან თანაგადახდას არ ექვემდებარება. 6 დღის შემდეგ მკურნალობის ხარჯები ანაზღაურდება პაციენტის მიერ;

5. იმ ნოზოლოგიების მკურნალობის თანხები, რომლებიც ითვალისწინებს პათომორფოლოგიური და ბიოფსიური მასალების კვლევას, ანაზღაურდება მხოლოდ სათანადო დასკვნის არსებობის შემთხვევაში.

    მუხლი 6. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

1. მომსახურებას განახორციელებს შესაბამისი ლიცენზიის მფლობელი სახელმწიფო პროგრამაში მონაწილეობის მსურველი ყველა სამედიცინო დაწესებულება.

2. პათომორფოლოგიური და ბიოფსიური მასალების კვლევის მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „ სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.

3. პროგრამის განხორციელების მექანიზმებთან დაკავშირებით სააგენტო უზრუნველყოფს მოსახლეობისა და სამედიცინო დაწესებულებების დროულ და ადეკვატურ ინფორმირებულობას.

4. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს სამინისტროს.

    მუხლი 7. ბიუჯეტი

„ 2009 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 6275,1 ათასი ლარით. მათ შორის, პათომორფოლოგიური და პათანატომიური კვლევები – 50,0 ათასი ლარით.

 

ცხრილი №1

მოზრდილთა

ნოზოლოგიათა ჯგუფები

საშუალო ღირებულება

თბილისი, ქუთაისი

ბათუმი, გორი, რუსთავი, ზუგდიდი

სხვა

1

ალერგოლოგია

ა )

ასთმა

303

296

279

J45

ასთმა (შეტევათა სტადია)

ბ )

ალერგია ანაფილაქსიური მდგომარეობისა და ხორხის შეშუპების განვითარების ტენდენციით

79

77

74

L50

ურტიკარია

T78.1

საკვების მავნე რეაქციები (კვებითი ალერგია)

T 78.3

ანგიონევროზული შეშუპება

T 78.4

ალერგია, დაუზუსტებელი (ალერგია მწერის ნაკბენზე)

T 88.7

წამლის ან მედიკამენტის დაუზუსტებელი გვერდითი ეფექტი (წამლისმიერი ალერგია)

T 80.6

სხვა შრატისმიერი რეაქცია (შრატრისმიერი დაავადება)

2

ანგიოლოგია

ოპერაციები ზოგადი გაუტკივარებითა და ინტენსიური თერაპიით

3321

3202

I74

არტერიების ემბოლია და თრომბოზი

I87

ვენების სხვა დაზიანებები (ფილტვების არტერიების ემბოლია ან მისი განვითარების საშიშროება)

S35.0

მუცლის აორტის დაზიანება

S 35.1

ქვედა ღრუ ვენის დაზიანება

I71.3

მუცლის აორტის ანევრიზმა, გამსკდარი

I71.5

თორაკოაბდომინური ანევრიზმა გასკდომით

I72

სხვა ანევრიზმა (გამსკდარი):

S 15.0

საძილე არტერიის დაზიანება

S 25.1

უსახელო ან ლავიწქვეშა არტერიის დაზიანება

S 25.3

უსახელო ან ლავიწქვეშა ვენის დაზიანება

S 35.5

თეძოს სისხლძარღვების დაზიანება (თეძოს არტერიის ან ვენის)

S 45.0

იღლიის არტერიის დაზიანება

S 45.1

მხრის არტერიის დაზიანება

S 75.0

ბარძაყის არტერიის დაზიანება

S 75.1

ბარძაყის ვენის დაზიანება მენჯ-ბარძაყის სახსრის და ბარძაყის დონეზე

S 85.0

მუხლის არტერიის დაზიანება

3

გასტროენტეროლოგია

202

198

K72.0

ღვიძლის მწვავე და ქვემწვავე უკმარისობა (ენცეფალოპათია)

4

ენდოკრინოლოგია

241

233

223

E27.2

ადისონური კრიზი

E05.5

თირეოიდული კრიზი

E10.1

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი, კეტოაციდოზით

E11.1

ინსულინდამოუკიდებელი შაქრიანი დიაბეტი, კეტოაციდოზით

E03.5

მიქსედემური კომა

5

კარდიოლოგია

ა)

ინფარქტი

581

554

300

I21

მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი

ბ)

სხვა კარდიოლოგიური პათოლოგიები

147

143

115

I20.0

არასტაბილური სტენოკარდია

I50.1

მარცხენა პარკუჭოვანი უკმარისობა, მწვავე

I50.9

გულის მწვავე უკმარისობა

I47

პაროქსიზმული ტაქიკარდია

I48

წინაგულების ფიბრილაცია და თრთოლვა

6

კარდიოქირურგია

1732

1609

1455

S 26

გულის დაზიანება

7

ნევროლოგია

ა )

ცნს-ის ანთებითი ავადმყოფობები/ეპიზოდური და პაროქსიზმული დარღვევები/პოლინეიროპათიები

419

396

362

G61

ანთებითი პოლინეიროპათია

G04

ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი

G45

გარდამავალი ცერებრული იშემიური შეტევები და მასთან დაკავშირებული სინდრომები

G46

თავის ტვინის სისხლძარღვოვანი სინდრომები ცერებროვასკულური დაავადებების დროს

ბ )

ეპილეფსია/ნერვკუნთოვანი ავადმყოფობები/ნერვული სისტემის სხვა დაზიანებები

124

116

105

G70

Myasthenia gravis (მძიმე მიასთენია) და სხვა ნერვკუნთოვანი დაზიანებანი

G40

ეპილეფსია (სერიული გულყრები)

G93.2

კეთილთვისებიანი ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია

G93.6

ცერებრული შეშუპება

8

ნეიროქირურგია

ა )

ოპერაციული მკურნალობა/ინტენსიური თერაპია

2482

2196

2147

S 06.4

ეპიდურული სისხლჩაქცევა

S 06.5

ტრავმული სუბდურული სისხლჩაქცევა

S 06.6

ტრავმული სუბრაქნოიდული სისხლჩაქცევა

S 06.8

სხვა ინტრაკრანიალური დაზიანებანი

I61

ინტრაცერებრული სისხლჩაქცევა

S 14

ზურგის ტვინის და ნერვების დაზიანება კისრის დონეზე

G93.5

თავის ტვინის კომპრესია

G93.6

ცერებრული შეშუპება

S 12

კისრის მალების მოტეხილობა

S 22.0

გულმკერდის მალის მოტეხილობა

T09

ხერხემლის და ტორსის სხვა მოტეხილობები, დაუზუსტებელ დონეზე

S 02.1

ქალას ფუძის მოტეხილობა

S 06.3

თავის ტვინის ფოკალური დაზიანება

S 02.0

ქალასარქველის მოტეხილობა

G91

ჰიდროცეფალია

ბ )

სკალპის ღია ჭრილობა/შერყევა

161

150

134

S 01.0

სკალპის ღია ჭრილობა

S06.0

შერყევა

9

ნეფროლოგია

222

212

185

N17

თირკმლის მწვავე უკმარისობა

N00

მწვავე ნეფრიტული სინდრომი

N10

მწვავე ტუბულო-ინტერსტიციული ნეფრიტი [მწვავე პიელონეფრიტი]

10

ოტოლარინგოლოგია

ა )

IV სირთულის ოპერაციები

1132

1128

J01

მწვავე სინუსიტი (ქალასშიდა ან ორბიტალური გართულებებით)

G06.0

ოტოგენური ინტრაკრანიალური აბსცესი და გრანულომა

H83.0

ლაბირინთიტი

H66.4

შუა ყურის მწვავე ანთება (გართულებული მასტოიდიტით)

H66.2

ქრონიკული ეპიტიმპანურ-ანტრალური ჩირქოვანი შუა ოტიტი (გართულებული ფაციალისით)

H66.3

სხვა ქრონიკული ჩირქოვანი შუა ოტიტი (გართულებული ფაციალისით)

ბ )

III სირთულის ოპერაციები

197

173

147

S 19.9

კისრის დაუზუსტებელი დაზიანებები

J05

მწვავე ობსტრუქციული ლარინგიტი და ეპიგლოტიტი

T17.3

უცხო სხეული ხორხში

T17.4

უცხო სხეული ტრაქეაში

J39.0

რეტროფარინგეული და პარაფარინგეული აბსცესი

გ )

უკანა ტამპონადა

117

110

91

R04.0

ცხვირიდან სისხლდენა (უკანა ტამპონადით)

11

ოფთალმოლოგია

384

362

S 05.2

თვალის დაფლეთა და გახეთქვა თვალსშიდა ქსოვილის გამოვარდნით ან დაკარგვით

S 05.3

თვალის დაფლეთა თვალსშიდა ქსოვილის გამოვარდნის ან დაკარგვის გარეშე

S 05.5

თვალის კაკლის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულით

S 05.6

თვალის კაკლის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულის გარეშე

S 05.7

თვალის ავულსია

12

პულმონოლოგია

379

366

348

J12- J 18

პნევმონია (საშუალო და მძიმე მიმდინარეობის)

J44.1

ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება გამწვავებული, დაუზუსტებელი

13

რევმატოლოგია

249

233

ა )

შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაზიანებები (IIხ -IIIხ აქტივობა, შინაგანი ორგანოების გამოხატული დაზიანებით)

M30

კვანძოვანი პერიარტერიიტი და მასთან დაკავშირებული მდგომარეობები

M31

ნეკროზით მიმდინარე სხვა ვასკულოპათიები

M32

სისტემური წითელი მგლურა

M33

დერმატოპოლიმიოზიტი

M34

სისტემური სკლეროზი

M35

შემაერთებელი ქსოვილის სხვა სისტემური დაზიანებები

ბ )

ანთებითი პოლიათროპათიები და სპონდილოპათიები (აქტივობა II-III ხ.)

M05

სეროპოზიტიური რევმატოიდული ართრიტი

M06

სხვა რევმატოიდული ართრიტი

M07

ფსორიაზული და ენტეროპათიური ართროპათიები

M08

იუვენილური ართრიტი

M10

პოდაგრა (გამწვავებული, გართულებული პოდაგრული სტატუსით)

M11

სხვა კრისტალური ართროპათიები (პიროფოსფატული და კალციუმის ფოსფატებით განპირობებული ართროპათიები)

M12

სხვა სპეციფიკური ართროპათიები

M45

მაანკილოზირებელი სპონდილიტი

M46

სხვა ანთებითი სპონდილოპათიები

გ )

მწვავე რევმატიზმი და გულის ქრონიკული რევმატული ავადმყოფობები (აქტიური ფაზა(რევმატული ცხელება), კომისუროტ. და პროტეზირ. შემდგ. პერიოდი)

I00-I02

მწვავე რევმატიზმი

I05-I09

გულის ქრონიკული რევმატული ავადმყოფობები

14

ტოქსიკოლოგია

ა )

ალკოჰოლის ტოქსიკური ეფექტი

68

64

60

T51.0

ალკოჰოლის ტოქსიკური ეფექტი

T 51.9

სპირტის ტოქსიკური ეფექტი, დაუზუსტებელი

ბ )

სამკურნალწამლო საშუალებებით, მედიკამენტებით, ბიოლოგიური ნივთიერებებით მოწამვლა და ძირითადად არასამედიცინო დანიშნულების სუბსტანციების ტოქსიკური ეფექტები

194

175

87

T 36

სისტემური ანტიბიოტიკებით მოწამვლა

T 39

არაოპიოიდური ანალგეზიური, სიცხის დამწევი და ანტირევმატიული საშუალებებით მოწამვლა

T 42.3

ბარბიტურატებით მოწამვლა

T 42.4

ბენზოდიაზეპინებით მოწამვლა

T 43

ფსიქოტროპული წამლებით მოწამვლა

T 45

უპირატესად სისტემური და ჰემატოლოგიური საშუალებებით მოწამვლა

T 46

მოწამვლა იმ ნივთიერებებით, რომლებიც პირველადად მოქმედებენ გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე

T 51.1

მეთანოლის ტოქსიკური ეფექტი

T 52

ორგანული გამხსნელების ტოქსიკური ეფექტი

T 53

ალიფატური და არომატული ნახშირწყალბადების ჰალოგენური დერივატების ტოქსიკური ეფექტი

T 54

კოროზიული ნივთიერების ტოქსიკური ეფექტი

T 56

ლითონების ტოქსიური ეფექტი

T 57

სხვა არაორგანული ნივთიერებების ტოქსიკური ეფექტი, დაუზუსტებელ

T 58

ნახშირჟანგის (ნახშირბადის მონოქსიდის) ტოქსიკური ეფექტი

T 59

სხვა აირების, ჭვარტლისა და გამონაბოლქვის ტოქსიკური ეფექტები

T 60

პესტიციდების ტოქსიკური ეფექტი

T 62

საკვების სახით მიღებული სხვა მავნე ნივთიერებების ტოქსიკური ეფექტი

T 63

შხამიან ცხოველთან კონტაქტის ტოქსიკური ეფექტი

T 64

აფლატოქსინისა და საკვების სხვა მიკოტოქსინური მინარევების ტოქსიკური ეფექტი

15

უროლოგია

ა )

ოპერაციები ზოგადი გაუტკივარებით

1480

1317

1294

N20

თირკმლის და შარდსაწვეთის კენჭები (ობსტრუქციული უროპათია)

S37.0

თირკმლის დაზიანება

Q62

თირკმლის მენჯის თანდაყოლილი ობსტრუქციული დეფექტები და შარდსაწვეთის თანდაყოლილი მანკები (ობსტრუქციული უროპათია)

S 37.8

მენჯის სხვა ორგანოების დაზიანება

S 38.0

გარეთა სასქესო ორგანოების ზეწოლით დაზიანება

N40

პროსტატის ჰიპერპლაზია (შარდის შეკავება, მაკროჰემატურია)

S 37.2

შარდის ბუშტის დაზიანება

S 37.1

შარდსაწვეთის დაზიანება

S 36.8

სხვა ინტრააბდომინალური ორგანოების დაზიანება (პერიტონეუმის, რეტროპერიტონეუმის)

ბ )

ოპერაციები ადგილობრივი გაუტკივარებით

452

406

347

N23

დაუზუსტებელი თირკმლის ჭვალი (ცისტოსკოპია, კათეტერიზაცია, ურეთერორენოსკოპია)

N47

პარაფიმოზი

N44

სათესლე ჯირკვლის შემოგრეხა

R33

შარდის შეკავება (ოპერაცია-ეპიცისტოსტომია)

გ )

ოპერაცია-ტროაკარული ეპიცისტოსტომია/კათეტერიზაცია

72

66

58

R33

შარდის შეკავება

16

ქირურგია

ა )

IV სირთულის ოპერაციები

2650

2463

2227

A48.0

აიროვანი განგრენა

S 25.0

გულმკერდის აორტის დაზიანება

S 25.1

უსახელო ან ლავიწქვეშა არტერიის დაზიანება

S 25.2

ზედა ღრუ ვენის დაზიანება

S 25.3

უსახელო ან ლავიწქვეშა ვენის დაზიანება

S 25.4

ფილტვის სისხლძარღვების დაზიანება

S 25.7

გულმკერდის სისხლძარღვების მრავლობითი დაზიანება

S 26

გულის დაზიანება

S 27.3

ფილტვის სხვა დაზიანებები (სისხლის მასიური დანაკარგით)

S 27.4

ბრონქის დაზიანება

S 27.5

ტრაქეის გულმკერდის ნაწილის დაზიანება

K56

გაუვალობა და ნაწლავის ობსტრუქცია

S 27.7

გულმკერდის შიგა ორგანოთა მრავლობითი დაზიანება

S 27.8

სხვა დაუზუსტებელი გულმკერდის შიგა ორგანოთა დაზიანება

K25

კუჭის წყლული (გართულებული დეკომპენსირებული პილოროსტენოზით)

K26

თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული (გართულებული დეკომპენსირებული პილოროსტენოზით)

K27

პეპტიური წყლული, დაუზუსტებელი ლოკალიზაციით (გართულებული დეკომპენსირებული პილოროსტენოზით)

S 36.7

მუცლის ღრუს ორგანოების მრავლობითი დაზიანება

K85

მწვავე პანკრეატიტი

S 36.1

ღვიძლის ან ნაღვლის ბუშტის დაზიანება

S 36.2

პანკრეასის დაზიანება

K65.0

მწვავე პერიტონიტი (გავრცელებული)

ბ )

III სირთულის ოპერაციები

1276

1172

1046

A48.0

აიროვანი განგრენა (კერის რადიკალური მოცილებით)

S 36.0

ელენთის დაზიანება

S 36.9

მუცლის ღრუს დაუზუსტებელი ორგანოს დაზიანება

K43.0

ვენტრალური ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე

K45.0

მუცლის სხვა დაზუსტებული ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე (დიდი ზომის ან გიგანტური)

I70.2

კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზი [ათეროსკლეროზული განგრენა]

E10.5

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი პერიფერიული ცირკულაციური გართულებებით [დიაბეტური განგრენა]

E11.5

ინსულინდამოუკიდებული შაქრიანი დიაბეტი პერიფერიული ცირკულაციური გართულებებით [დიაბეტური განგრენა]

E12.5

კვების დარღვევასთან დაკავშირებული შაქრიანი დიაბეტი პერიფერიული ცირკულაციური გართულებებით [დიაბეტური განგრენა]

E13.5

სხვა დაზუსტებული შაქრიანი დიაბეტი პერიფერიული ცირკულაციური გართულებებით [დიაბეტური განგრენა]

E14.5

დაუზუსტებელი შაქრიანი დიაბეტი პერიფერიული ცირკულარული გართულებებით [დიაბეტური განგრენა]

K25.1

კუჭის წყლული პერფორაციით

K26.1

თორმეტგოჯას წყლული პერფორაციით

S 36.3

კუჭის ტრავმული დაზიანება

S 36.4

წვრილი ნაწლავის ტრავმული დაზიანება

S 36.5

კოლინჯის ტრავმული დაზიანება

S 36.6

სწორი ნაწლავის ტრავმული დაზიანება

S 36.9

მუცლის ღრუს დაუზუსტებელი ორგანოს ტრავმული დაზიანება

K65.0

მწვავე პერიტონიტი (ადგილობრივი)

K80.0

ნაღვლის ბუშტის კენჭი მწვავე ქოლეცისტიტით (ჩირქოვანი, განგრენული)

K81.0

მწვავე ქოლეცისტიტი (ჩირქოვანი, განგრენული)

K40.4

საზარდულის თიაქარი განგრენით

K41.4

ბარძაყის ცალმხრივი ან დაუზუსტებელი თიაქარი განგრენით

K42.1

ჭიპის თიაქარი განგრენით

K43.1

ვენტრალური თიაქარი განგრენით

K45.1

მუცლის სხვა დაზუსტებული თიაქარი განგრენით

K40.3

საზარდულის ცალმხრივი ან დაუზუსტებელი ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე

K41.3

ბარძაყის ცალმხრივი ან დაუზუსტებელი ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე

K42.0

ჭიპის ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე

K43.0

ვენტრალური ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე

K45.0

მუცლის სხვა დაზუსტებული ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე

S 27.0

ტრავმული პნევმოთორაქსი

S 27.1

ტრავმული ჰემოთორაქსი

S 27.2

ტრავმული ჰემოპნევმოთორაქსი

S 27.3

ფილტვის სხვა დაზიანებანი

S 27.6

პლევრის დაზიანება

S 27.9

დაუზუსტებელი გულმკერდის შიგა ორგანოთა დაზიანება

S 29

გულმკერდის სხვა და დაუზუსტებელი დაზიანებანი

K92.0

ჰემატემეზისი

K92.1

მელენა

K92.2

გასტროინტესტინური სისხლდენა, დაუზუსტებელი

გ )

II სირთულის ოპერაციები და კონსერვატული მკურნალობა

647

595

508

K35.9

მწვავე აპენდიციტი, დაუზუსტებელი (კატარული, ფლეგმონური, განგრენული)

K92.0

ჰემატემეზისი (კონსერვატული მკურნალობა)

K92.1

მელენა (კონსერვატული მკურნალობა)

K92.2

გასტროინტესტინური სისხლდენა, დაუზუსტებელი (კონსერვატული მკურნალობა)

K85

მწვავე პანკრეატიტი (კონსერვატული მკურნალობა)

17

ყბა - სახის ქირურგია

ა )

ოპერაციები ზოგადი გაუტკივარებით

619

573

S 02.4

ზედა ყბის მოტეხილობა

S 02.7

მრავლობითი მოტეხილობები, რომლებიც მოიცავს ქალასა და სახის ძვლებს

S 02.6

ქვედა ყბის მოტეხილობა

K10.2

ყბების ანთებითი დაზიანებები (პირის ღრუს ფსკერის, ყბისქვეშა, ყბაყურსაღეჭი, საფეთქლის მიდამოს ფლეგმონები, რეტრობულბალური და ხახის გვერდ.მიდამ. აბსცესები)

ბ )

ოპერაციები ზოგადი გაუტკივარების გარეშე

208

190

S 02.4

ყვრიმალისა და ზედა ყბის ძვლების მოტეხილობა

S 02.6

ქვედა ყბის მოტეხილობა

S 02.7

მრავლობითი მოტეხილობები, რომლებიც მოიცავს ქალასა და სახის ძვლებს

18

ჰემატოლოგია

ა)

თერაპია

654

D69.3

იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა

D61.8

სხვა დაზუსტებული აპლაზიური ანემიები

D55

ფერმენტული დარღვევებით გამოწვეული ანემიები

D56

თალასემია

D57

ნამგლისებურ-უჯრედული ანემია

D58

სხვა მემკვიდრული ჰემოლიზური ანემიები

D59

შეძენილი ჰემოლიზური ანემიები

ბ )

ქირურგიული მკურნალობა – სპლენექტომია

1260

D69.3

იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა

C94.7

სხვა დაზუსტებული ლეიკემია

D55

ფერმენტული დარღვევებით გამოწვეული ანემიები

D56

თალასემია

D57

ნამგლისებურ-უჯრედული ანემია

D58

სხვა მემკვიდრული ჰემოლიზური ანემიები

D59

შეძენილი ჰემოლიზური ანემიები

 

 

დანართი №8

სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა სამედიცინო გამოკვლევის სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია საქართველოს სამხედრო ძალების შევსება ჯანმრთელი კონტინ გენტით.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა

პროგრამის ამოცანაა წვევამდელთა სამედიცინო გამოკვლევა სამხედრო ძალებში გაწვევის წინ.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და მოქალაქეობის არმქონე საქართველოში მუდმივად მცხოვრები პირები.

2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.

    მუხლი 4. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა

1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ფინანსდება სრულად.

2. პროგრამის კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა განსაზღვრულია შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

კომპონენტები	მომსახურების მოცულობა
1. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა ამბულატორიული შემოწმების კომპონენტი	კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ფინანსდება სრულად
	ა) მუდმივმოქმედი სამხედრო სამედიცინო-საექსპერტო კომისიის მიერ შესრულებული სამუშაოების ანაზღაურება; ბ) დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარების უზრუნველყოფა, კერძოდ; გ) სპეციალისტების კონსულტაცია (თერაპევტი, ოტორინოლარინგოლოგი, ქირურგი, ფსიქიატრი, დერმატოვენეროლოგი, ოფთალმოლოგი, სტომატოლოგი, ნევროპათოლოგი, ფთიზიატრი, ორთოპედ-ტრავმატოლოგი) დ) დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევები; დ.ა) სისხლის საერთო ანალიზი; დ.ბ) შარდის საერთო ანალიზი; დ.გ) ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია; დ.დ) ელექტროკარდიოგრაფია; დ.ე) სისხლის ჯგუფის და რეზუსის განსაზღვრა; დ.ვ) ფლუოროგრაფია; დ.ზ) აივ ანტისხეულების (ანტიგენის) განსაზღვრა სისხლის შრატში სწრაფი/მარტივი მეთოდით; დ.თ) HBSAG განსაზღვრა სისხლის შრატში სწრაფი/მარტივი მეთოდით; დ.ი) HCV საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში სწრაფი/მარტივი მეთოდით; დ.კ) ათაშანგის დიაგნოსტიკა (ექსპრეს მეთოდით).
2. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა დამატებითი სტაციონარული გამოკვლევების კომპონენტი	კომპონენტის ფარგლებში ხორციელდება სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა დამატებითი სტაციონარული სამედიცინო შემოწმება სამხედრო ძალებში გაწვევისათვის.

მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „ სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.

2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს პროგრამის შესაბამისად განსაზღვრავს სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს სამინისტროს.

    მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების მექანიზმები

1. დაფინანსება ხორციელდება შესრულებული სამუშაოს მიხედვით.

2. ერთი წვევამდელის ამბულატორიული გამოკვლევის ღირებულება განისაზღვრება 53 ლარით.

    მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი

„ საქართველოს 2009 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 1 200 000 ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:

 

კომპონენტები	ბიუჯეტი (ათასი ლარებში)
1. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა ამბულატორიული შემოწმების კომპონენტი	750.0
2. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა დამატებითი სტაციონარული გამოკვლევების კომპონენტი	450.0
სულ	1 200.0

დანართი №9

ფთიზიატრიული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია:

ა) ავადობის, სიკვდილობის და საზოგადოებაში ინფექციის გავრცელების შემცირება, ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტების მიმართ რეზისტენტობის განვითარების პრევენცია;

ბ) ფთიზიატრიულ დახმარებაზე პროგრამის მოსარგებლეებისათვის გეოგრაფიული და ფინანსური ხელმისაწვდომობის შენარჩუნება.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანები

პროგრამის ამოცანებია:

ა) ტუბერკულოზით დაავადებულთა დროული გამოვლენა, ამბულატორიული და/ან სტაციონარული მკურნალობა;

ბ) ბაქტერიაგამომყოფი პაციენტების სტაციონარული მკურნალობის უზრუნველყოფა;

გ) რეზისტენტული ტუბერკულოზის გამოვლენა და მკურნალობა ამბულატორიულ და/ან სტაციონარულ პირობებში.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან:

ა) საქართველოს მოქალაქეები;

ბ) საქართველოს ტერიტორიაზე მჟავაგამძლე ბაქტერიაზე დადებითი გამოვლენილი (შემდგომში –მგბ (+)) როგორც საქართველოს ტერიტორიაზე მყოფი უცხოელები („ უცხოელი“ განიმარტება „ უცხოელთა სამართლებრივი მდგომარეობის შესახებ“ საქართველოს კანონით დადგენილი მნიშვნელობით), ასევე საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები.

2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.

    მუხლი 4. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა

1. ფთიზიატრიული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტის ფარგლებში ხორციელდება:

ა) სპეციალიზებულ ქსელში თვითდინებით მისული ან პირველადი ჯანდაცვის ქსელიდან რეფერალით გაგზავნილი ტუბერკულოზის ყველა საეჭვო შემთხვევის გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს შემდეგ სერვისებს:

ა.ა) ფთიზიატრის კონსულტაცია;

ა.ბ) კლინიკო-დიაგნოსტიკური გამოკვლევები (რთული სადიაგნოსტიკო შემთხვევების დიაგნოზირებისათვის შეიძლება პაციენტი მიმართულ იქნეს სტაციონარში):

ა.ბ.ა) ნახველის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა (3-ჯერადი ბაქტერიოსკოპია, კულტურალური გამოკვლევა, წამლებისადმი მდგრადობის განსაზღვრა ჩვენების მიხედვით);

ა.ბ.ბ) რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;

ა.ბ.გ) სისხლის საერთო ანალიზი;

ბ) ტუბერკულოზის დიაგნოზის დადასტურების ან გამორიცხვის შემთხვევაში სპეციალიზებული ქსელიდან ინფორმაციის მიწოდება პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულებაში;

გ) ამბულატორიული მკურნალობისას ტუბერკულოზით დაავადებულთა მომსახურება, რომელიც ითვალისწინებს შემდეგ სერვისებს:

გ.ა) ქიმიოთერაპიის სრული კურსი ანტიტუბერკულოზური მედიკამენტებით (ინტენსიური და გაგრძელებითი ფაზა);

გ.ბ) უშუალო ზედამხედველობის ქვეშ მკურნალობის განხორციელება (DOT);

გ.გ) ფილტვის აქტიური ბაქტერიაგამოყოფით მიმდინარე მგბ (+) ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტებთან მჭიდრო კონტაქტში მყოფი პირების მოძიება და მათი გამოკვლევა;

დ) შემთხვევის მართვა და მკურნალობა;

ე) პროგრამის ფარგლებში ინტენსიური და გაგრძელებითი ქიმიოთერაპია შემდეგი მოსარგებლეებისათვის:

ე.ა) ფილტვის ტუბერკულოზით დაავადებული ყველა მგბ (+) პაციენტი, რომელთაც უარი განაცხადეს სტაციონარულ მკურნალობაზე;

ე.ბ) ფილტვისა და ფილტვგარეშე ტუბერკულოზით დაავადებული მჟავაგამძლე ბაქტერიაზე უარყოფითი გამოვლენილი (მგბ (-)) პაციენტები;

ე.გ) პაციენტები, რომელთაც მკურნალობის ინტენსიური ფაზა გაიარეს სტაციონარში.

2. რეფერენს კონტროლის კომპონენტი მოიცავს ეროვნულ რეფერენს ლაბორატორიის მიერ სტაციონარსა და ამბულატორიაში ბაქტერიოლოგიური დიაგნოსტიკის ხარისხის კონტროლს და რეზისტენტული ტუბერკულოზის ლაბორატორიული მართვის უზრუნველყოფას. აღნიშნული ეროვნული რეფერენს ლაბორატორია უზრუნველყოფს პენიტენციარულ სისტემასაც.

3. ზედამხედველობის კომპონენტი (სუპერვიზია) ტარდება ტუბკაბინეტებსა და ტუბდისპანსერებში. სუპერვიზიის დახმარებით ფასდება მთელი ქვეყნის ეპიდემიოლოგიური სიტუაცია და პროგრამის ეფექტურობა.

4. DOT სამსახურის უზრუნველყოფის კომპონენტი მოიცავს მკურნალობას უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც წარმოადგენს ტუბერკულოზთან ბრძოლის სტრატეგიის ერთ-ერთ უმნიშვნელოვანეს ელემენტს. კომპონენტს ახორციელებს DOT სოციალური მეურვეობის სამსახური.

სპეციალურად მომზადებული სამედიცინო პერსონალი მოახდენს უშუალო მეთვალყურეობას. სტრატეგიის ერთ-ერთი ელემენტია მკურნალობა უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ. მეთვალყურეობა ხორციელდება როგორც მოსიარულე მედდების ბინაზე მისვლით, ასევე პაციენტის მისვლით ტუბდაწესებულებაში.

5. ფთიზიატრიული სტაციონარული დახმარების კომპონენტი მ.შ. რეზისტენტული ფორმების მკურნალობა (ქ. თბილისი, ქ. ქუთაისი, ქ. ზუგდიდი, აბასთუმანი)

სტაციონარული დახმარების კომპონენტით გათვალისწინებულია მომსახურების შემდეგი სახეები:

ა) დიაგნოსტიკური მომსახურება – ითვალისწინებს რთულ დიაგნოსტიკურ შემთხვევებს, რომლის დროსაც აუცილებელია პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია და გულისხმობს დამატებით ინსტრუმენტულ და ლაბორატორიულ გამოკვლევებს;

ბ) თერაპიული მომსახურება:

ბ.ა) პირველი რიგის ტუბსაწინააღმდეგო პრეპარატებისადმი მგრძნობიარე ტუბერკულოზის მკურნალობა;

ბ.ბ) პირველი რიგის ტუბსაწინააღმდეგო პრეპარატებისადმი რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობა;

ბ.გ) ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტებით უზრუნველყოფა;

შენიშვნა: პირველი რიგის მედიკამენტების შესყიდვა ხორციელდება გერმანიის მთავრობის მიერ, ხოლო მეორე რიგის ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტების შესყიდვა ხორციელდება გლობალური ფონდის პროექტების ფარგლებში.

რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისას გამოვლენილი გვერდითი მოვლენების მართვისათვის საჭირო მედიკამენტების შესყიდვას ახორციელებს გლობალური ფონდი.

აღნიშნული პროგრამა ასევე უზრუნველყოფს ანტიტუბერკულოზური პრეპარატებით პენიტენციარული სისტემის უზრუნველყოფას.

გ) ქირურგიული მომსახურება:

გ.ა) ფილტვის ტუბერკულოზის ქირურგიული მკურნალობა;

გ.ბ) შარდ-სასქესო სისტემის ქირურგიული მკურნალობა;

გ.გ) ძვალ-სახსართა სისტემის ქირურგიული მკურნალობა;

გ.დ) ლიმქური სისტემის ქირურგიული მკურნალობა.

    მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

1. პროგრამას ახორციელებენ შესაბამის სამედიცინო საქმიანობაში ლიცენზირებული დაწესებულებები. შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.

2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს სამინისტროს.

3. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობის პროცესში პაციენტთა ჩართვა ხორციელდება „ საქართველოში რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისთვის პაციენტთა შერჩევისა და მათი მკურნალობაში ჩართვის რიგის მართვის ძირითადი პრინციპების“ (დანართი №9.1) და პაციენტის თანხმობის ფორმის ,,პაციენტის თანხმობა წამლებისადმი გამძლე (რეზისტენტული) ტუბერკულოზის მკურნალობის ჩატარებაზე“ (დანართი №9.2) შესაბამისად.

    მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია

1. პროგრამით გათვალისწინებული სერვისები ანაზღაურდება სრულად (პროგრამა არ ითვალისწინებს თანაგადახდას მოსარგებლის მხრიდან).

2. ამბულატორიაში – დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

ფთიზიატრიული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტი

	თვითმმართველი ერთეულები	მ.შ. კომუნალური, საოფისე მასალებისა და კომუნიკაციის ხარჯები	თვის ბიუჯეტი
1	ლენტეხის მუნიციპალიტეტი	87	671
2	ასპინძის მუნიციპალიტეტი	92	754
3	ონის მუნიციპალიტეტი	82	646
4	თიანეთის მუნიციპალიტეტი	90	724
5	ადიგენის მუნიციპალიტეტი	110	807
6	ცაგერის მუნიციპალიტეტი	88	695
7	ამბროლაურის მუნიციპალიტეტი	82	693
8	მესტიის მუნიციპალიტეტი	84	683
9	ახალგორის მუნიციპალიტეტი	88	683
10	ჩოხატაურის მუნიციპალიტეტი	99	753
11	ხარაგაულის მუნიციპალიტეტი	90	717
12	ნინოწმინდის მუნიციპალიტეტი	99	781
13	დმანისის მუნიციპალიტეტი	97	743
14	თეთრიწყაროს მუნიციპალიტეტი	93	731
15	ახალციხის მუნიციპალიტეტი	108	845
16	დუშეთის მუნიციპალიტეტი	108	825
17	დედოფლისწყაროს მუნიციპალიტეტი	107	781
18	ქედის მუნიციპალიტეტი	101	751
19	ტყიბულის მუნიციპალიტეტი	92	738
20	ბაღდათის მუნიციპალიტეტი	101	739
21	ვანის მუნიციპალიტეტი	103	769
22	აბაშის მუნიციპალიტეტი	102	717
23	ხონის მუნიციპალიტეტი	104	805
24	ჩხოროწყუს მუნიციპალიტეტი	110	827
25	წალკის მუნიციპალიტეტი	87	667
26	ქარელის მუნიციპალიტეტი	140	818
27	ხულოს მუნიციპალიტეტი	120	798
28	ახმეტის მუნიციპალიტეტი	144	877
29	სიღნაღის მუნიციპალიტეტი	101	779
30	ყვარლის მუნიციპალიტეტი	130	805
31	ბორჯომის მუნიციპალიტეტი	101	733
32	თერჯოლის მუნიციპალიტეტი	73	556
33	საჩხერის მუნიციპალიტეტი	113	761
34	ხობის მუნიციპალიტეტი	104	787
35	კასპის მუნიციპალიტეტი	142	954
36	ახალქალაქის მუნიციპალიტეტი	97	767
37	ბოლნისის მუნიციპალიტეტი	115	817
38	ლაგოდეხის მუნიციპალიტეტი	105	812
39	მარტვილის მუნიციპალიტეტი	101	745
40	წალენჯიხის მუნიციპალიტეტი	130	927
41	საგარეჯოს მუნიციპალიტეტი	99	994
42	ხაშურის მუნიციპალიტეტი	122	887
43	სენაკის მუნიციპალიტეტი	139	1042
44	მცხეთის მუნიციპალიტეტი	151	1061
45	თელავის მუნიციპალიტეტი	127	909
46	გარდაბნის მუნიციპალიტეტი	143	1074
47	ხელვაჩაურის მუნიციპალიტეტი	153	1107
48	ხონის მუნიციპალიტეტი (სოფელი ქუტირი)	54	334
49	შუახევის მუნიციპალიტეტი (სოფელი ზამლეთი)	796	1790
50	ჭიათურის მუნიციპალიტეტი	955	2149
51	თვითმმართველი ღალაღი ფოთი	2184	4915
52	სამტრედიის მუნიციპალიტეტი	1139	2563
53	ზესტაფონის მუნიციპალიტეტი	1130	2544
54	მარნეულის მუნიციპალიტეტი	1408	3168
55	ქობულეთის მუნიციპალიტეტი	1675	3769
56	ლანჩხუთის მუნიციპალიტეტი	1372	3086
57	გურჯაანის მუნიციპალიტეტი	2377	4755
58	ოზურგეთის მუნიციპალიტეტი	1354	3047
59	წყალტუბოს მუნიციპალიტეტი	2493	4987
60	ზუგდიდის მუნიციპალიტეტი	5558	11115
61	თვითმმართველი ქალაქი ბათუმი	3822	8599
62	გორის მუნიციპალიტეტი	2924	6579
63	თვითმმართველი ქალაქი ქუთაისი	4526	10184
64	ადიგენის მუნიციპალიტეტი (დაბა აბასთუმანი)	1202	2706
65	თვითმმართველი ქალაქი რუსთავი	4423	8847
66	საღართველოს დედაქალაქი- თბილისი	26046	43761

3. სტაციონარში – ანაზღაურების ერთეულს წარმოადგენს საწოლდღე, რომელიც განისაზღვრა:

ა) თბილისში – 23 ლარით;

ბ) რეგიონში – 20 ლარით;

გ) მულტი მედიკამენტური რეზისტენტობის (MDR) შემთხვევაში – 27 ლარით;

დ) ქირურგიული მკურნალობისათვის შემთხვევის გასაშუალოებული ღირებულებით – 3220 ლარი.

    მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი

„საქართველოს 2009 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 7 823.0 ათასი ლარით.

 

№	ღ ონისძიება	ბიუჯეტი (ათას ლარებში)
1.	ამბულატორიული მომსახურება	1 997.4
2.	რეფერენს კონტროლის კომპონენტი	244.0
3.	ზედამხედველობის კომპონენტი (სუპერვიზია)	80.0
4.	DOT სამსახურის უზრუნველყოფის კომპონენტი	460.0
5.	სტაციონარული მომსახურება (მ.შ. რეზისტენტული ფორმების მკურნალობა (ქ. თბილისი, ქ. ზუგდიდი, ქ. ქუთაისი, აბასთუმანი)	5 041.6
	სულ	7 823.0

 დანართი №9.1

საქართველოში რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისათვის პაციენტთა შერჩევისა და მათი მკურნალობაში ჩართვის რიგის მართვის ძირითადი პრინციპები

    მუხლი 1. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისათვის პაციენტთა შერჩევის წესი

რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისათვის პაციენტთა შერჩევა ეფუძნება შემდეგ პრინციპებს:

ა) პაციენტი რეგისტრირებული უნდა იყოს საქართველოს ტუბსაწინააღმდეგო ქსელში;

ბ) ვინაიდან მკურნალობა განხორციელდება ინდივიდუალური სამკურნალო რეჟიმებით, პაციენტის შერჩევის მომენტისთვის უნდა არსებობდეს პირველი და მეორე რიგის ანტიტუბერკულოზური მედიკამენტებისადმი მგრძნობელობის ტესტის ვალიდური შედეგები (სხვადასხვა საერთაშორისო პროგრამის გამოცდილებაზე დაყრდნობით, მეორე რიგის ანტიტუბერკულოზურ მედიკამენტებზე მგრძნობელობის ტესტის ვალიდურობა განისაზღვრება მაქსიმუმ 6 თვის ხანგრძლივობით);

გ) ანტიტუბერკულოზურ მედიკამენტებზე მგრძნობელობის ტესტის შედეგის არარსებობის ან არავალიდურობის შემთხვევაში, პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს შესაბამისი გამოკვლევები.

    მუხლი 2. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში პაციენტთა ჩართვის წესი

1. პაციენტების მკურნალობაში ჩართვის საკითხი განიხილება რეზისტენტული ტუბერკულოზის მართვის კონსილიუმზე, რომელიც ფუნქციონირებს სს „ტუბერკულოზის და ფილტვის დაავადებათა ეროვნულ ცენტრში“.

2. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში პაციენტის ჩართვის საკითხის გადაწყვეტისას კონსილიუმმა უნდა იხელმძღვანელოს შემდეგი პრინციპებით:

ა) მკურნალობაში უნდა ჩაერთოს მხოლოდ ის პაციენტი, რომელსაც წინასწარი ინფორმაციის სრულად მიღების შემდეგ გაცხადებული აქვს თანხმობა მკურნალობაში ჩართვის შესახებ;

ბ) პაციენტის ქმედუუნარობის შემთხვევაში თანხმობა, იმავე პირობით, შეიძლება მიღებულ იქნეს პაციენტის კანონიერი წარმომადგენლის მიერ.

3. თანხმობის მიღებას წინ უნდა უძღოდეს შემდეგი პირობები:

ა) ყველა პაციენტმა წინასწარ უნდა გაიაროს საინფორმაციო კურსი, რომლის განმავლობაშიც მას გააცნობენ ისეთ საკითხებს, როგორიცაა მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა, უშუალო ზედამხედველობის ქვეშ მკურნალობის არსი, ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობა, მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები, მოსალოდნელი შედეგები და მკურნალობის შემდგომი მონიტორინგის აუცილებლობა;

ბ) წინასწარი საინფორმაციო კურსის განმავლობაში პაციენტებს უნდა მიეცეთ შესაძლებლობა განიხილონ მკურნალობასთან დაკავშირებული ნებისმიერი საკითხი;

გ) პაციენტს უნდა ჩამოუყალიბდეს მკურნალობისადმი დამყოლობისა და კურსის დასრულების მზადყოფნა;

დ) პაციენტთა კანონიერ წარმომადგენლებს უნდა განემარტოთ მათი როლი პაციენტის მკურნალობის მხარდაჭერის საქმეში;

ე) პაციენტთან ერთად უნდა მოხდეს ისეთი საკითხების განხილვა, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუშალოს პაციენტის დამყოლობას მკურნალობისადმი (მაგ.: ნარკომანია, ალკოჰოლიზმი, ადრე ჩატარებული მკურნალობისადმი ცუდი დამყოლობა) და შემუშავდეს მათი გადაჭრის ღონისძიებები;

ვ) ყოველივე ამის შემდეგ ინფორმირებული პაციენტი ხელს აწერს თანხმობის ფორმას (დანართი 9.2);

ზ) ინფორმირებულ თანხმობაზე ხელის მოწერის შემთხვევაში პაციენტი იღებს ვალდებულებას მკურნალობაში ჩართვის დღიდან შეასრულოს თანხმობაში ჩამოთვლილი ყველა ვალდებულება.

4. გასათვალისწინებელია შემდეგი სამედიცინო ფაქტორები:

ა) პაციენტის ტერმინალური კლინიკური მდგომარეობა მკურნალობაში ჩართვის წინააღმდეგჩვენებაა, მძიმე კლინიკურ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტებისათვის შეთავაზებულ უნდა იქნეს პალიატიური დახმარება.

ბ) თანმხლები მძიმე დაავადების არსებობისას:

ბ.ა) თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის, არაკონტროლირებადი ეპილეფსიური დარღვევების, მეორე რიგის მედიკამენტებზე გამოვლენილი ალერგიული რეაქციების შემთხვევაში პაციენტის მკურნალობაში ჩართვის ან მკურნალობის გაგრძელების გადაწყვეტილება კონსილიუმის მიერ, მკურნალობასთან დაკავშირებული ყველა რისკის შეფასების საფუძველზე, თითოეული პაციენტისათვის ინდივიდუალურად უნდა იქნეს მიღებული;

ბ.ბ) პაციენტებს, რომელთაც უარი ეთქმებათ მკურნალობაში ჩართვაზე, ჯანმრთელობის ზემოთ ჩამოთვლილი მძიმე მდგომარეობის გამო, უნდა ჩაუტარდეთ შესაბამისი მკურნალობა ამ მდგომარეობის კორექციისათვის და ამის შემდეგ განმეორებით მოხდეს მათი მკურნალობაში ჩართვის საკითხის განხილვა;

ბ.გ) აბასთუმნის სპეციფიკიდან გამომდინარე (გეოგრაფიულ-კლიმატური მახასიათებლები), მესამე ხარისხის ფილტვ-გულის უკმარისობა განხილულ უნდა იქნეს როგორც რისკის ფაქტორი აბასთუმანში მკურნალობის ჩასატარებლად;

გ) კონტრაცეფციის აუცილებლობა – მდედრობითი სქესის პაციენტებმა, თავიანთ პარტნიორებთან შეთანხმებით, უნდა შეარჩიონ კონტრაცეფციის სანდო მეთოდი, რათა მკურნალობის სრული კურსის პერიოდში თავიდან აიცილონ ორსულობა. ამ პირობაზე უარის თქმა შეიძლება გახდეს მკურნალობაში არჩართვის მიზეზი;

დ) ორსულობა – ზოგიერთი მედიკამენტი ტერატოგენულია, ამიტომ ორსულობის შენარჩუნების საკითხი პაციენტთან ერთად დეტალურად და ყველა ფაქტორის გათვალისწინებით უნდა იქნეს განხილული;

ე) განსაკუთრებული შემთხვევები:

ე.ა) 18 წლამდე ასაკის ბავშვების ჩართვა რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში უნდა მოხდეს ურიგოდ;

ე.ბ) მონო- ან პოლირეზისტენტული ტუბერკულოზის შემთხვევის მკურნალობის პროცესში მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის განვითარებისას, პაციენტი მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში ჩაერთვება ურიგოდ;

ე.გ) პაციენტები, რომელთაც საქართველოს ფარგლებს გარეთ დაწყებული აქვთ ან აგრძელებენ შესაბამის მკურნალობას, ქვეყნის შიგნით რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში უნდა ჩაერთონ მკურნალობის ეტაპის შესაბამისად.

5. პაციენტის მკურნალობაში ჩართვამდე უნდა შეფასდეს სტაციონარიდან გამოწერის შემდეგ ამბულატორიულ პირობებში პაციენტის მკურნალობის გაგრძელების შესაძლებლობა.

6. ამბულატორიულ ფაზაში მკურნალობის ჩატარების შეუძლებლობა პრობლემების მოგვარებამდე შეიძლება მიზეზი გახდეს მკურნალობაში ჩართვის გადავადებისა.

    მუხლი 3. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში პაციენტთა ჩართვის რიგის მართვის პრინციპები:

ა) შეზღუდული რესურსების გამო, ვერ ხერხდება ყველა რეზისტენტული ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტის მკურნალობაში ჩართვა. სამართლიანობისა და გამჭვირვალობის უზრუნველსაყოფად საჭიროა მკურნალობაში ჩართვის მსურველთა რიგის წარმოება;

ბ) რიგში ჩაერთვებიან წამლებისადმი რეზისტენტული ტუბერკულოზით დაავადებული ტუბსაწინააღმდეგო ქსელში რეგისტრირებული პირები, რომელთა I და II რიგის ანტიტუბერკულოზური მედიკამენტებისადმი მგრძნობელობის ტესტის შედეგი ცნობილია;

გ) რეკომენდებულია რიგი შეიქმნას მეორე რიგის ანტიტუბერკულოზური მედიკამენტებისადმი მგრძნობელობის ტესტის შედეგების მიღების ქრონოლოგიის მიხედვით.

დანართი №9.2

პაციენტის თანხმობა წამლებისადმი გამძლე (რეზისტენტული) ტუბერკულოზის

მკურნალობის ჩატარებაზე

მე ------------------------------------ (პაციენტის გვარი, სახელი) ვაცხადებ, რომ ინფორმირებული ვარ ჩემი დიაგნოზის – „მედიკამენტებისადმი გამძლე ტუბერკულოზის“ შესახებ; სრულად მაქვს გააზრებული და ვიღებ მკურნალობასთან დაკავშირებულ ყველა პირობას.

კერძოდ, მე ინფორმირებული ვარ და გააზრებული მაქვს, რომ:

წამლებისადმი გამძლე ტუბერკულოზი სერიოზული დაავადებაა და მოითხოვს სპეციფიკურ მკურნალობას;

წამლებისადმი გამძლე ტუბერკულოზის განკურნების შესაძლებლობის გასაზრდელად საჭიროა გამოყენებულ იქნეს რამდენიმე მედიკამენტი ერთდროულად. ტუბერკულოზის ბაქტერიას ანადგურებს არა ერთი წამალი, არამედ რამდენიმე ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო წამლის კომბინაცია. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ მე მივიღო ექიმის მიერ დანიშნული ყველა წამალი

ექიმის მიერ დანიშნული წამლების რაოდენობა დამოკიდებულია წამლებისადმი მგრძნობელობის ტესტისა და კლინიკური გამოკვლევების შედეგებზე. მგრძნობელობის ტესტი ჩემი მკურნალობის პერიოდში რამდენჯერმე ჩატარდება, ვინაიდან ბაქტერიას გააჩნია ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო წამლებისადმი გამძლეობის განვითარების უნარი. მგრძნობელობის ტესტის შედეგები მკურნალობის განმავლობაში შეიძლება არაერთხელ შეიცვალოს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჩემი სამკურნალო რეჟიმის შეცვლა მკურნალი ექიმისა და სამედიცინო გუნდის გადაწყვეტილებით;

თუ რაიმე მიზეზით მე შევწყვეტ მკურნალობას, ბაქტერიამ შეიძლება შეიძინოს რეზისტენტობა (გამძლეობა) დანიშნული წამლების მიმართ, რაც მნიშვნელოვნად შეამცირებს ჩემი განკურნების შანსს;

მე უნდა ვიმკურნალო ტუბდაწესებულებაში ექიმის მიერ განსაზღვრული ვადით. ჩემი მკურნალობა ხანგრძლივია და გულისხმობს როგორც სტაციონარულ (საავადმყოფოში), ასევე ამბულატორიულ (საავადმყოფოს გარეთ) მკურნალობას. საავადმყოფოდან გამოწერის შემდეგ მკურნალობის დარჩენილი კურსის დასრულებისთვის ჩემს საცხოვრებელ ადგილას უნდა არსებობდეს ყოველდღიურად უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ მკურნალობის სრული კურსის ჩატარების შესაძლებლობა;

წამლის ყოველი დოზა უნდა მივიღო მედდის უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ;

მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობის პერიოდში ორსულობა ძალზე საშიშია, როგორც დედისათვის, ასევე ბავშვისათვის და ამიტომ, მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში, საჭიროებისამებრ, უნდა გამოვიყენო ჩასახვის საწინააღმდეგო სანდო მეთოდი;

პატივი უნდა ვცე საავადმყოფოს შინაგანაწესს და სამედიცინო პერსონალის მიერ მოცემულ ინსტრუქციებს. არ უნდა ვიქცეოდე აგრესიულად, ვინაიდან იგი ხელს შეუშლის წარმატებულ მკურნალობას და ასევე საშიშროებას შეუქმნის საავადმყოფოს პერსონალს და სხვა პაციენტებს;

ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების მოხმარებამ შეიძლება გაზარდოს ჩემთვის დანიშნული მედიკამენტების ტოქსიკურობა და შეამციროს ჩემი განკურნების შანსი;

მკურნალობა უფასოა მთელი კურსის განმავლობაში;

მე გაცნობიერებული მაქვს, რომ წინამდებარე ფორმაზე ხელმოწერით თანხმობას ვაცხადებ მკურნალობის ხანგრძლივი კურსის ჩატარებაზე. ასევე ინფორმირებული ვარ, რომ ზოგიერთი წამლის გამოყენებას თან ახლავს გვერდითი მოვლენების განვითარება, რომელთა თაობაზე მომაწოდეს დეტალური ინფორმაცია. მე მზად ვარ შევასრულო ექიმის დანიშნულება გვერდითი მოვლენების დასაძლევად და ბოლომდე მივიყვანო მკურნალობა. ამასთანავე, ინფორმირებული ვარ, რომ ჩემი მკურნალი ექიმი და სამედიცინო გუნდი მომაწვდიან ინფორმაციას მკურნალობის პერიოდში ნებისმიერი ცვლილების შესახებ და დამეხმარებიან მკურნალობის დასრულებაში;

მე მესმის და პატივისცემით ვეკიდები გადაწყვეტილებას ჩვენი განყოფილების იზოლაციის შესახებ, რაც დაიცავს როგორც პაციენტებს, ასევე სამედიცინო პერსონალსა და პაციენტების მნახველებს ინფექციისაგან. ვიღებ ვალდებულებას, ავუკრძალო ჩემს ყველა მნახველს დამცავი ნიღბის გარეშე განყოფილებაში შემოსვლა;

მე ვაღიარებ, რომ ჩემს მიერ შეთანხმების პირობების დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ხელშეკრულების გაუქმება და შედეგად ჩემი გარიცხვა სამკურნალო პროგრამიდან. ასევე გაცნობიერებული მაქვს ის შედეგები, რასაც მოუტანს ასეთი ქმედება ჩემს ჯანმრთელობასა და ოჯახს.

მე გავეცანი განყოფილების შინაგანაწესს და თანახმა ვარ დავიცვა იგი საავადმყოფოში ყოფნის პერიოდში.

 

პაციენტი-----------------------------------                 მკურნალი ექიმი ---------------- --------------

 

კონსულტანტი მკურნალობისადმი

 

კანონიერი წარმომადგენელი---- -------                დამყოლობის საკითხებში --------------- --------

 

 თარიღი ---------------------------

დანართი №10

აივ-ინფექციის/შიდსის ადრეული გამოვლენისა და მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა

    მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია:

ა) აივ-ინფექცია/ შიდსის გავრცელების შეფერხება;

ბ) აივ-ინფექცია/შიდსით დაავადებულთათვის მკურნალობის ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფა.

    მუხლი 2. პროგრამის ამოცანები

პროგრამის ამოცანებია:

ა) აივ-ინფექცია/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა კონსულტირება და ტესტირება;

ბ)აივ-ინფექცია/ შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ამბულატორიული მომსახურებით;

გ) აივ-ინფექცია/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა სტაციონარული მკურნალობით.

    მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები;

2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.

    მუხლი 4. პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მოცულობა

1. აივ-ინფექცია/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა ნებაყოფლობით კონსულტირება და კვლევა, რომელიც გულისხმობს:

ა) აივ ასოცირებული მაღალი რისკის ქცევის მქონე პირთა აივ-ინფექციაზე კონსულტირებას;

ბ) აივ ასოცირებული მაღალი რისკის ქცევის მქონე პირთა აივ-ინფექციაზე ტესტირებას (სკრინინგული და კონფირმაციული გამოკვლევები);

გ) აივ ინფიცირებული დედის ახალშობილის ტესტირებას აივ-ინფექციაზე სკრინინგული და კონფირმაციული (პოლიმერაზას ჯაჭვური რეაქცია) მეთოდებით.

2. აივ-ინფექცია/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ამბულატორიული მომსახურებით, რომელიც გულისხმობს:

ა) პირველ ვიზიტს;

ბ) განმეორებით ვიზიტს;

გ) ოპორტუნისტული ინფექციების მკურნალობას და პროფილაქტიკას;

დ) ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკას;

ე) ანტირეტროვირუსული მკურნალობის მონიტორინგს;

ვ) ექიმის ვიზიტს პაციენტთან.

3. აივ-ინფექცია/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა სტაციონარული მკურნალობით, რომელიც გულისხმობს:

ა) შიდს ინდიკატორული დაავადებების ლაბორატორიულ-ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკას და მკურნალობას;

ბ) აივ-ინფექცია/შიდსის თანმხლები დაავადებების (მაგ: ღვიძლის უკმარისობა და ა.შ) ლაბორატორიულ-ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკას და მკურნალობას.

    მუხლი 5. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

1. პროგრამას ახორციელებენ საქართველოში ლიცენზირებული დაწესებულებები, რომლებსაც გააჩნიათ აივ-ინფექცია/შიდსის მკურნალობაზე შესაბამისი ლიცენზია. შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.

2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს სამინისტროს.

    მუხლი 6. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი

1. მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით. პროგრამით გათვალისწინებული სერვისები ანაზღაურდება სრულად (არ ითვალისწინებს თანაგადახდას პაციენტის მხრიდან)

2. მაღალი რისკის ჯგუფების პირთა აივ-ინფექცია/შიდსზე ნებაყოფლობითი კონსულტირება და კვლევა:

 

№	ღონიძიების დასახელება	ერთეულის ფასი ლარებში
1.	მაღალი რისკის ჯგუფების პირთა აივ-ინფექცია/შიდსზე ნებაყოფლობითი კონსულტირება და კვლევა
1.1.	სისხლში აივ ანტისხეულების განსაზღვრა იმუნოფერმენტული ანალიზის მეთოდით	13.2
1.2.	სისხლში აივ ანტისხეულების განსაზღვრა სწრაფი/მარტივი მეთოდით	14.8
1.3.	ტესტის წინა კონსულტაცია	6
1.4.	ტესტის წინა კონსულტაცია და სისხლის აღება	7.62
1.5.	ტესტის შემდგომი კონსულტაცია	6
1.6	ექიმის ვიზიტი პაციენტთან და კონსულტაცია	9.12
1.7.	ექიმის ვიზიტი პაციენტთან, კონსულტაცია და სისხლის აღება	11.1
2	სკრინინგული გამოკვლევით პოზიტიური ნიმუშების კონფირმაციული კვლევა
2.1	სისხლში აივ ანტისხეულების განსაზღვრა იმუნობლოტინგის მეთოდით	116
2.2	სისხლში აივ დნმ (რნმ) თვისობრივი განსაზღვრა პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის (პჯრ) მეთოდით	198.15

 

3. აივ ინფექცია/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ამბულატორიული და სტაციონარული დახმარებით:

 

№	მომსახურება	ერთეულის ფასი ლარებში
1	შიდსი (ამბულატორიული მომსახურება)
1.1	პირველი ვიზიტი	400
1.2	განმეორებითი ვიზიტი	266
1.3	მკურნალობა	379
1.4	ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა	75
1.5	ანტირეტროვირუსული მკურნალობის მონიტორინგი	52
1.6	ექიმის ვიზიტი პაციენტთან	20
2	შიდსი (სტაციონარული მკურნალობა)	2 558

    მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი

„ საქართველოს 2009 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 2 000 000 ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

№	ღონისძიება	ბიუჯეტი (ლარებში)
1.	აივ-ინფექცია/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა ნებაყოფლობითი კონსულტირება და კვლევა	418 880
2.	აივ-ინფექცია/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ამბულატორიული და სტაციონარული მომსახურებით	1 581 120
	სულ	2 000 000