ბრალდებულის/მსჯავრდებულის სამედიცინო ბარათის დამტკიცების შესახებ

დოკუმენტის სტრუქტურა

განმარტებების დათვალიერება

დაკავშირებული დოკუმენტები

დოკუმენტის კომენტარები

დოკუმენტის მონიშვნები

კონსოლიდირებული პუბლიკაციები

30/05/2018 31/12/2015 15/11/2010

უკან დაბრუნება

ბრალდებულის/მსჯავრდებულის სამედიცინო ბარათის დამტკიცების შესახებ
დოკუმენტის ნომერი	158
დოკუმენტის მიმღები	საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა მინისტრი
მიღების თარიღი	11/11/2010
დოკუმენტის ტიპი	საქართველოს მინისტრის ბრძანება
გამოქვეყნების წყარო, თარიღი	სსმ, 149, 15/11/2010
ძალის დაკარგვის თარიღი	31/05/2018
სარეგისტრაციო კოდი	010240030.22.038.016009
კონსოლიდირებული პუბლიკაციები

PDF გადმოწერა

თქვენ უყურებთ დოკუმენტის პირველად სახეს
დოკუმენტის კონსოლიდირებული ვარიანტის ნახვა ფასიანია, აუცილებელია სისტემაში შესვლა და საჭიროების შემთხვევაში დათვალიერების უფლების ყიდვა, გთხოვთ გაიაროთ რეგისტრაცია ან თუ უკვე რეგისტრირებული ხართ, გთხოვთ, შეხვიდეთ სისტემაში

დროებით, ფაილს შესაძლოა გააჩნდეს ვიზუალური ხარვეზი, სრული ვერსიის სანახავად დააჭირეთ ფაილის გადმოწერას

პირველადი სახე (15/11/2010 - 31/12/2015)

საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა მინისტრის

ბრძანება №15 8

2010 წლის 1 1 ნოემბერი

ქ. თბილისი

ბრალდებულის/მსჯავრდებულის სამედიცინო ბარათის დამტკიცების შესახებ

პატიმრობის კოდექსის მე-2 მუხლის მე-4 ნაწილისა და ზოგადი ადმინისტრაციული კოდექსის 61-ე მუხლის პირველი ნაწილის შესაბამისად, ვბრძანებ:

1. დამტკიცდეს ბრალდებულის/მსჯავრდებულის სამედიცინო ბარათის თანდართული ფორმა.

2. ძალადაკარგულად გამოცხადდეს ,,საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა სამინისტროს სამედიცინო დეპარტამენტის სამედიცინო ბარათის დამტკიცების შესახებ’’ საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა მინისტრის 2009 წლის 10 ნოემბრის №771 ბრძანება .

3. ეს ბრძანება ამ ოქმედდეს გამოქვეყნებისთანავე.

ხ. კალმახელიძე

ბრალდებულის/მსჯავრდებულის

სამედიცინო ბარათი

ინფორმაცია კონფიდენციალური ა

______________________________________________________________________________

ბრალდებულის/მსჯავრდებულის გვარი, სახელი, მამის სახელი

_____________________________________________________________________________

პატიმრობისა და თავისუფლების აღკვეთის დაწესებულება

ბრალდებულის/მსჯავრდებულის საიდენტიფიკაციო ნომერი: _____________________

მიღების თარიღი: __________________________________

დაბადების თარიღი: დღე ____________ თვე ________________ წელი __________________

ბრალდებულის/მსჯავრდებულის სქესი _______________________________

საცხოვრებელი ადგილი ______________________________________

პატიმრის სტატუსი: ბრალდებული ___________________ მსჯავრდებული _____________

შემოსულია: საგორებლით, სავარძლით; შეუძლია სიარული (გაესვას ხაზი)

მოყვანილია: საბადრაგო მანქანით; სასწრაფო დახმარების მანქანით (გაესვას ხაზი)

საქ. სსკ-ის მუხლი: _________________________________________________________

სასჯელის დასაწყისი: ______________ სასჯელის დასასრული: __________________

გარეგანი დათვალიერებით აღენიშნება:

_______________________________________________________________________________

მორიგე ექიმი:

მორიგე ექთანი:

ოპერატიული მორიგე: პაციენტი:

№	მიმღები დაწესებულება	მიღების თარიღი	ოპერ. მორიგის ხელმოწერა	პასუხისმგებელი ექიმი	პასუხისმ. ექიმის ხელმოწერა
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

სუბიექტური და ობიექტური მონაცემები

სიმაღლე ––––––– სმ. წონა ––––––––– კგ. P–––– T/A ––––– mm. Hg. R––––– t⁰ ––––––

ბოლო თვეების განმავლობაში იყო თუ არა ექიმთან № დიახ–––––––– არა –––––––

თუ იყო, როდის და ჯანმრთელობის რა პრობლემასთან დაკავშირებით: ––––––––––––

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

დაკავებამდე ჩატარებული მკურნალობა: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

წარსულში გადატანილი დაავადებები: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

წარსულში მიღებული მედიკამენტები: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

ბოლო პერიოდში გადატანილი აქვს თუ არა ფიზიკური ტრავმა № დიახ ––– არა –––

გადატანილი ტრავმები; ნაწარმოები მკურნალობა (მედიკამენტი)

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

შენიშვნა:

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

ფსიქიკური მდგომარეობა

მიუმართავს თუ არა დახმარებისათვის ფსიქიატრისთვის № დიახ ––– არა –––

თუ მიუმართავს რა სახის იყო ეს პრობლემა № –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

ოდესმე მიუღია თუ არა ფსიქოტროპული მედიკამენტები № დიახ ––– არა –––

რა მედიკამენტები№ –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

ჰქონია თუ არა ოდესმე თვითდაზიანების მცდელობა: დიახ ––– არა –––

შენიშვნა:

ალკოჰოლის ან ნარკოტიკული ნივთიერებების მოხმარება

იღებდა თუ არა ჭარბად ალკოჰოლურ სასმელებს № დიახ ––– არა –––

იყო თუ არა ნარკოტიკული ნივთიერების მომხმარებელი № დიახ ––– არა –––

თვლის თუ არა თავს დამოკიდებულად: ალკოჰოლი დიახ ––– არა –––

ნარკოტიკული ნივთიერება დიახ ––– არა –––

მოხმარებული ნარკოტიკული საშუალების დასახელება

მოხმარების ს იხშირე

დღეღამეში მოხმარებული რაოდენობა

ბოლო მოხმარების თარიღი

თვლის თუ არა, რომ ალკოჰოლის და ნარკოტიკული ნივთიერებების მოხმარება მისთვის პრობლემას წარმოადგენს და სჭირდება დახმარება № დიახ____ არა____

სტომატოლოგიური პრობლემები

პირის ღრუს დათვალიერებით აღენიშნება თუ არა სტომატოლოგიური

პრობლემები: დიახ____ არა____

აქვს თუ არა სტომატოლოგიური ჩივილები დიახ____ არა____

ტუბერკულოზზე გამოკვლევა

TB დიაგნოზი ბოლო 5 წლის განმავლობაში: დიახ____ არა____

TB მედიკამენტები ბოლო 5 წლის განმავლობაში: დიახ____ არა____

DOTS მკურნალობა წჯსკ-ის ზედამხედველობით დიახ____ არა____

ხველა 2 კვირაზე მეტის განმავლობაში: დიახ /2/ არა/0/

ნახველი დიახ/1/ არა/0/

წონის დაკარგვა: დიახ /1/ არა/0/

მადის დაკარგვა: დიახ /1/ არა/0/

ღამის ოფლიანობა: დიახ /1/ არა/0/

ტკივილი გულმკერდში: დიახ /1/ არა/0/

ქულების ჯამური რაოდენობა: დიახ /1/ არა/0/

–––––––––––––

5 ქულა ან მეტი საეჭვოა

კლინიკურად საეჭვო: დიახ____ არა____

შენიშვნა:

__________________________________________________________________________

ბრალდებული/მსჯავრდებული: _____________________ ხელმოწერა

საჭიროებს ექიმის კონსულტაციას № დიახ____ არა____

ექიმი/ექთანი: _____________________ თარიღი: „ „ _________________ 20 წ.

ხელმოწერა

ექიმის კონსულტაცია

სპეციალისტი _______________________ გ.ს.მ. ______________________________

ჩივილები და დაავადების ანამნეზი ________________________________________

______________________________________________________________________________

ობიექტური მონაცემები:

_____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

წინასწარი დიაგნოზი

______________________________________________________________________________

მკურნალობა

______________________________________________________________________________

რეკომენდაციები:

______________________________________________________________________________

ექიმი: _________________ თარიღი: ____________________

ხელმოწერა

სამედიცინო ბარათის დანართი

ჩატარებული კვლევისა და მკურნალობის ამსახველი ინფორმაცია

დაწესებულების დასახელება ________________________________________________

სახელი და გვარი __________________________________________________________

ინფორმაცია ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ, დიაგნოზი (ძირითადი დაავადება, თანმხლები დაავადებები, გართულებები) ____________________________________________

______________________________________________________________________________

ჩატარებული გამოკვლევები და კონსულტაციები:

______________________________________________________________________________

ჩატარებული მკურნალობა და მიმდინარე დანიშნულება: ________________________

______________________________________________________________________________

რეკომენდაციები: ____________________________________________________________

______________________________________________________________________________

ექიმი: _____________________ „____“ „__________“ 20 წ.

ხელმოწერა

სამედიცინო პუნქტის

უფროსი ექიმი: __________________ „____“ „__________“ 20 წ.

ხელმოწერა

თარიღი „________“ ________________“ 20 წ. ბეჭდის ადგილი

2. 30/05/2018 - საქართველოს მინისტრის ბრძანება - 104 - ვებგვერდი, 31/05/2018 1. 31/12/2015 - საქართველოს მინისტრის ბრძანება - 173 - ვებგვერდი, 04/01/2016