ზუგდიდის მუნიციპალიტეტის საკრებულოში პეტიციის წარმდგენი (მხარდამჭერი) ამომრჩევლების სიის ბლანკის, პეტიციის ფორმის (პეტიციის წარდგენის (განხილვის) თაობაზე წარსადგენი განცხადების) და პეტიციის განხილვის თაობაზე განცხადების რეგისტრაციის მოწმობის დამტკიცების შესახებ

ა) ზუგდიდის მუნიციპალიტეტის საკრებულოში პეტიციის წარმდგენი (მხარდამჭერი) ამომრჩევლების სიის ბლანკი (დანართი №1);

ბ) ზუგდიდის მუნიციპალიტეტის საკრებულოში წარსადგენი პეტიციის ფორმა (განცხადება პეტიციის წარდგენის (განხილვის) თაობაზე) (დანართი  №2);

გ) ზუგდიდის მუნიციპალიტეტის საკრებულოს მიერ პეტიციის განხილვის თაობაზე განცხადების რეგისტრაციის მოწმობა (დანართი №3).

---------------------------------------------------

(პეტიციის სახით წარსადგენი საკითხის დასახელება)

შენიშვნა:  თითოეულ  ბლანკზე  შესაძლებელია არაუმეტეს 50 ხელმოწერის განხორციელება.

ხელმოწერის შეგროვებაზე პასუხისმგებელი პირი: ----------------------------- ხელმოწერა, თარიღი

 სახელი, გვარი, დაბადების თარიღი (რიცხვი, თვე, წელი), პირადობის მოწმობის (პასპორტის) ნომერი,  რეგისტრაციის ადგილი (პირადობის მოწმობის მიხედვით), ტელეფონის ნომერი.

ბლანკის დამოწმებაზე ქალაქ ზუგდიდის მუნიციპალიტეტის

საკრებულოს აპარატის უფლებამოსილი პირი:-----------------------------------------------------

                                                                     (სახელი, გვარი, ხელმოწერა, თარიღი, ბეჭედი) .

თავმჯდომარეს-------------------------------

პეტიციის განხილვის თაობაზე განცხადების წარმდგენი

სუბიექტის მომხსენებლის/მომხსენებლების

სახელი, გვარი, -------------------------------

მისამართი,-------------------------------

საკონტაქტო ტელეფონის ნომერი

 (არსებობის შემთხვევაში) -------------------------------

განცხადება პეტიციის წარდგენის (განხილვის) თაობაზე

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 (შესაბამისი ტექსტი, მოთხოვნა, დასაბუთება)

დანართი:

ა) საქართველოს კანონის „ადგილობრივი თვითმმართველობის კოდექსი“ 86-ე მუხლის პირველი პუნქტის „ა“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებულ შემთხვევაში – შესაბამისი მუნიციპალიტეტის ტერიტორიაზე რეგისტრირებული პეტიციის წარმდგენი ამომრჩევლების სია;

ბ) ამავე მუხლის მე-4 პუნქტის „ა“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებულ შემთხვევაში – ნორმატიული ადმინისტრაციულ-სამართლებრივი აქტის პროექტი, ხოლო ამავე მუხლის მე-4 პუნქტის „ბ“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებულ შემთხვევაში – მოსამზადებელი ნორმატიული ადმინისტრაციულ-სამართლებრივი აქტის პროექტის ძირითადი პრინციპები ან კონკრეტული წინადადებები;

გ) პეტიციის წარმდგენი სუბიექტის მომხსენებლის/მომხსენებლების (არაუმეტეს 3 პირისა) საქართველოს მოქალაქის პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტის ასლი.

პეტიციის განხილვის თაობაზე განცხადების წარმდგენი

სუბიექტის მომხსენებლის/მომხსენებლების

 ხელმოწერა/ხელმოწერები:--------------------------------

პეტიციის წარდგენის თარიღი:-------------------------

                                                                               (რეგისტრაციის თარიღი)                          

№ -----------------  ---------------------------------------------- პეტიციის წარდგენის შესახებ განცხადება.   

     (რეგისტრაციის №)    (პეტიციის სახით წარსადგენი საკითხის დასახელება)

           ზუგდიდის მუნიციპალიტეტის

საკრებულოს აპარატის უფლებამოსილი პირი:------------------------------------------

                                                                             (სახელი, გვარი ხელმოწერა, თარიღი, ბეჭედი).