ადმინისტრაციულ სამართალდარღვევათა ოქმის ფორმის დამტკიცების შესახებ

თვითმმართველი ქალაქი რუსთავის მერიის ზედამხედველობის სამსახური

ნაწილი I.

                                  ადმინისტრაციული სამართალდარღვევის ოქმი №                             ბ.ა.

1. შედგენის თარიღი ––––––––––––––––––––––  2. შედგენის ადგილი ––––––––––––––––––––

                                               (რიცხვი,თვე, წელი)    

3. ოქმის შემდგენლის თანამდებობა, სახელი, მამის სახელი, გვარი:––––––––––––––––––––––

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. დამრღვევის მონაცემები: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

                                                             ფიზიკური პირი (პირადი ნომერი, სახელი, გვარი, მისამართი ) ;

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

იურიდიული პირი (დასახელება, მისამართი და გადასახადის გადამხდელის საიდენტიფიკაციო ნომერი);

5. სამართალდარღვევის ჩადენის ადგილი, დრო და არსი: ––––––––––––––––––––––––––––––––

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

6. პასუხისმგებლობა აღნიშნული ადმინისტრაციული სამართალდარღვევისთვის

 განსაზღვრულია საქართველოს საარჩევნო კოდექსის მე-80 მუხლის ––––––– ნაწილით,

რომელიც ითვალისწინებს ჯარიმას ––––––––––– ლარის ოდენობით.

7. ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

                                 მოწმის ( არსებობის შემთხვევაში) სახელი, გვარი, პირადი მონაცემები

8. ოქმს ერთვის დამრღვევის ახსნა - განმარტება: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

(ახსნა - განმარტებისა და სხვა დოკუმენტის არსებობისას მიეთითება მისი რეკვიზიტები,

                                                      ფურცლების რაოდენობა)

მოწმის ან სხვა პირის ხელმოწერა –––––––––––– ოქმის შემდგენლის ხელმოწერა ______________

სამართალდამრღვევი ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

         ხელმოწერა ან ხელმოწერაზე ან ქვითრის ჩაბარებაზე უარის აღნიშვნა