„2011 წლის ჯანმრთელობის დაცვის სახელმწიფო პროგრამების ადმინისტრირების წესისა და პირობების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2011 წლის 7 მარტის N01–1/ნ ბრძანებაში ცვლილების შეტანის თაობაზე”

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის

მინისტრის

ბრძანება №01-24/ნ

2011 წლის 27 მაისი

ქ. თბილისი

„2011 წლის ჯანმრთელობის დაცვის სახელმწიფო პროგრამების ადმინისტრირების წესისა და პირობების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2011 წლის 7 მარტის №01-1/ნ ბრძანებაში ცვლილების შეტანის თაობაზე

„ნორმატიული აქტების შესახებ“ საქართველოს კანონის მე-20 მუხლის მე-4 პუნქტის საფუძველზე, ვბრძანებ:

 მუხლი 1. „2011 წლის ჯანმრთელობის დაცვის სახელმწიფო პროგრამების ადმინისტრირების წესისა და პირობების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2011 წლის 7 მარტის №01-1/ნ ბრძანებაში (სსმ, ვებ პორტალი, 110307077, 07/03/2011) და ბრძანების პირველი პუნქტით დამტკიცებული 2011 წლის ჯანმრთელობის დაცვის სახელმწიფო პროგრამების ადმინისტრირების წესსა და პირობებში (შემდგომში – წესი) შეტანილ იქნეს შემდეგი ცვლილება:

 1. ბრძანებას დაემატოს შემდეგი შინაარსის 2¹ და 2² პუნქტები: 

,,2¹. ამ ბრძანებით დამტკიცებული 2011 წლის ჯანმრთელობის დაცვის სახელმწიფო პროგრამების ადმინისტრირების წესისა და პირობების მე-7 მუხლის პირველი პუნქტის შესაბამისად მიმწოდებლის მიერ შეტყობინების გაკეთება 2011 წლის 30 აპრილის ჩათვლით ნებაყოფლობითია. შესაბამისად, შეტყობინების გაკეთების წესის დარღვევა არ გამოიწვევს შესაბამისი საჯარიმო სანქციების დაკისრებას. შეტყობინების გაკეთება მიმწოდებლისთვის სავალდებულოა 2011 წლის 1 მაისიდან.

2². ამ ბრძანებით დამტკიცებული 2011 წლის ჯანმრთელობის დაცვის სახელმწიფო პროგრამების ადმინისტრირების წესისა და პირობების მე-14 მუხლის მე-9 პუნქტით გათვალისწინებული სამედიცინო დოკუმენტაციის წარმოებისას კლასიფიკატორების მოთხოვნასთან დაკავშირებული ფინანსური სანქციები ამოქმედდეს 2011 წლის 1 ივლისიდან.”. 

2. წესის მე-13 მუხლის მე-3 პუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

„3. წარმოდგენილი დოკუმენტების საფუძველზე დადებითი გადაწყვეტილების შემთხვევაში განმახორციელებელი გასცემს მოსარგებლეზე ან მატერიალიზებულ ვაუჩერს ან თანხმობის წერილს (მატერიალიზებული ვაუჩერის არარსებობის შემთხვევაში) განცხადების მიღებიდან არა უგვიანეს 10 სამუშაო დღის განმავლობაში, რითაც უდასტურებს არამატერიალიზებული ვაუჩერის გამოყენების უფლებას, თუ შესაბამისი პროგრამის მართვის სპეციალური პირობებით სხვა რამ არ არის გათვალისწინებული.“.

 3. წესის მე-20 მუხლს დაემატოს მე-6 პუნქტი შემდეგი რედაქციით:

„6. დადგენილების დანართი №5-ის მე-3 მუხლის „ე“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული მომსახურების მიმწოდებელი მომსახურების განხორციელებისას უზრუნველყოფს შემდეგი პირობების დაცვას:

ა) ფენილკეტონურიის სკრინინგი ჯანმრთელ ახალშობილში შეიძლება განხორციელდეს ადეკვატური ძუძუთი ან ხელოვნური კვების დაწყებიდან 24 სთ-ის შემდეგ. იმის გათვალისწინებით, რომ თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის სკრინინგი წარმოებს დაბადებიდან 48 სთ-ის შემდეგ, მიზანშეწონილია ფენილკეტონურიისა და თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის სკრინინგი ჩატარდეს ერთდროულად, დაბადებიდან არა უადრეს 48 სთ-ისა და არა უგვიანეს 72 სთ-ისა;

ბ) დღენაკლ და/ან პარენტერულ კვებაზე მყოფ ახალშობილებს სტაციონარული სამეანო მომსახურების მიმწოდებელ დაწესებულებაში/განყოფილებაში ფენილკეტონურიის სკრინინგი ჩაუტარდეთ დაბადებიდან მეშვიდე დღეს ან გაწერამდე, მაგრამ დაბადებიდან არა უადრეს 48 სთ-ისა ჰიპოთირეოზის სკრინინგთან ერთად;

გ) „სასწრაფო გადაუდებელი დახმარებისა და სამედიცინო ტრანსპორტირების” სახელმწიფო პროგრამის „სამედიცინო ტრანსპორტირების“ კომპონენტის ფარგლებში დაბადებიდან 48 საათზე ადრე სტაციონარული სამეანო მომსახურების მიმწოდებელი დაწესებულებიდან/ განყოფილებიდან ტრანსპორტირებული ახალშობილის შემთხვევაში, უზრუნველყოს აღნიშნული დაწესებულებიდან/განყოფილებიდან ჰიპოთირეოზზე, მუკოვისციდოზზე, ფენილკეტონურიაზე და ჰიპერფენილალანინემიაზე ახალშობილთა სკრინინგის აუცილებლობის შესახებ ინფორმაციის დროული მოპოვება; 

დ) დაბადებიდან 48 სთ-ზე ადრე სტაციონარული სამეანო მომსახურების მიმწოდებელი დაწესებულებიდან/განყოფილებიდან „სასწრაფო გადაუდებელი დახმარებისა და სამედიცინო ტრანსპორტირების” სახელმწიფო პროგრამის “სამედიცინო ტრანსპორტირების“ კომპონენტის ფარგლებში ტრანსპორტირებული ახალშობილისათვის უზრუნველყოს ფენილკეტონურიისა და ჰიპოთირეოზის სკრინინგის ჩატარება რეფერალური შემთხვევის მიმღებ დაწესებულებაში დაბადებიდან მეშვიდე დღეს ან გაწერამდე, მაგრამ დაბადებიდან არა უადრეს 48 საათისა;

ე) განახორციელოს ბინაზე დაბადებულ ახალშობილთა სკრინინგი ჰიპოთირეოზზე, მუკოვისციდოზზე, ფენილკეტონურიასა და ჰიპერფენილალანინემიაზე სტაციონარული სამეანო მომსახურების მიმწოდებელ დაწესებულებაში პირველადი ჯანდაცვის სერვისის მიმწოდებლის მიმართვის საფუძველზე;

ვ) უზრუნველყოს ჰიპოთირეოზზე, მუკოვისციდოზზე, ფენილკეტონურიაზე და ჰიპერფენილალანინემიაზე ახალშობილთა სკრინინგისათვის სტაციონარული სამეანო მომსახურების მიმწოდებელი დაწესებულებებიდან საკვლევი მასალის შეგროვება კვირაში 2-ჯერ;

ზ) თუ სკრინინგის შედეგი დადებითია, დაუყოვნებლივ უზრუნველყოს მშობლის ინფორმირება და შემდგომი კვლევა დიაგნოზის დასადასტურებლად. სკრინინგი, მშობლის ინფორმირება და განმეორებითი კვლევა უნდა ჩატარდეს ისე, რომ მკურნალობის დაწყება შესაძლებელი იყოს რეკომენდებულ ვადამდე (დაბადებიდან 21 დღემდე).”. 

4. წესის 21-ე მუხლის მე-2 პუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

„2. დადგენილების დანართი №6-ის მე-3 მუხლის „ბ“ (ინსულინის, ინსულინის ანალოგების, გლუკაგონის, საანალიზო ტექნიკური საშუალებების შენახვა და გაცემა), „გ“ (ლაბორატორიული გამოკვლევების უზრუნველყოფა (გლიკოჰემოგლობინი), „დ“ (თვალის დაავადებათა გართულებების მონიტორინგი), „ე“ (პროგრამის მოსარგებლეების და მათი მშობლების სამედიცინო განათლება) და „ვ“ (ფიზიკური რეაბილიტაცია) ქვეპუნქტებით გათვალისწინებული მომსახურების (გეგმური ამბულატორია) ზედამხედველობა განისაზღვრება გეგმური შემთხვევების ზედამხედველობის წესის შესაბამისად. მომსახურების ზედამხედველობისას არ გამოიყენება ამ წესის მე-13 მუხლის პირველი პუნქტის „ა“, „ბ“ და „გ“ ქვეპუნქტებითა და იმავე მუხლის მე-2 პუნქტით გათვალისწინებული მოთხოვნები. პროგრამის მოსარგებლეთა რეგისტრაციას უზრუნველყოფს მიმწოდებელი შესაბამისი სამედიცინო დაწესებულების მიერ გაცემული ფორმა №IV-100/ა-ს საფუძველზე. პროგრამის მოსარგებლეთა რაოდენობა განისაზღვრება კალენდარული თვის ბოლო სამუშაო დღის მდგომარეობით, ხოლო იმ პაციენტებს, რომლებსაც თვის განმავლობაში შეუსრულდებათ 18 წელი, პროგრამით განსაზღვრული მომსახურება შეუწყდებათ მომდევნო თვის პირველი რიცხვიდან. მიმწოდებელი ვალდებულია განმახორციელებელს მიაწოდოს ინფორმაცია არსებული რეგისტრირებული მოსარგებლეების შესახებ წინასწარ დადგენილი ფორმით და ყოველთვიურად მოსარგებლეთა სიაში შესული ცვლილებების შესახებ.“.

5. წესის 21-ე მუხლს დაემატოს მე-3 და მე-4 პუნქტები შემდეგი რედაქციით:

„3. საანალიზო-ტექნიკური საშუალებების გაცემა წარმოებს შემდეგი წესის მიხედვით: გლუკომეტრი გაიცემა მხოლოდ ახლად გამოვლენილ პაციენტებზე; სისხლში გლუკოზის საანალიზო ტესტ-ჩხირები გაიცემა თითოეულ მოსარგებლეზე არა უმეტეს 12 კოლოფისა კალენდარულ წელიწადში; შარდში კეტოსხეულების განმსაზღვრელი ტესტ-ჩხირები და გლუკაგონი გაიცემა პაციენტის მოთხოვნის საფუძველზე, მაგრამ არა უმეტეს 1 კოლოფი/ცალი კალენდარულ წელიწადში, ხოლო იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი წარმოადგენს შესაბამის ცნობას/დოკუმენტს სამედიცინო დაწესებულებიდან ან სასწრაფო დახმარების სამსახურიდან, რომ გადაიტანა ჰიპოგლიკემური კომა, რომლის დროსაც გამოყენებული იყო მიმწოდებლის მიერ უკვე გაცემული გლუკაგონი, პაციენტზე დამატებით გაიცემა 1 კოლოფი/ცალი გლუკაგონი; გლიკოჰემოგლობინის (HbAlc) ლაბორატორიული გამოკვლევები პაციენტს უტარდება კვარტალში ერთხელ, მაგრამ არა უმეტეს 4-ჯერ კალენდარულ წელიწადში; ხოლო ოფთალმოლოგიური კვლევა პაციენტს უტარდება კალენდარულ წელიწადში ორჯერ.

4. ულტრახანმოკლე და ულტრახანგრძლივი ინსულინის ანალოგები, როგორც წესი, გაიცემა იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც აღნიშნული მედიკამენტებით მკურნალობა დანიშნული ჰქონდათ 2010 წლის 31 დეკემბრამდე. ხოლო ულტრახანმოკლე და ულტრახანგრძლივი ინსულინის ანალოგების ახალი მოსარგებლეების დადგენა ხორციელდება საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ კომისიური წესით.”. 

6. წესის 29-ე მუხლი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით: 

     „მუხლი 29. ონკოლოგიურ დაავადებათა მართვა

1. დადგენილების დანართი №14-ის მე-3 მუხლის პირველი პუნქტით გათვალისწინებული მომსახურებისას ზედამხედველობა განხორციელდება გეგმურ შემთხვევათა ზედამხედველობის წესის შესაბამისად, ამასთან, ამბულატორიული მომსახურების ზედამხედველობისას არ გამოიყენება ამ წესის მე-13 მუხლის პირველი პუნქტის „ა“, „ბ“ და „გ“ ქვეპუნქტებითა და იმავე მუხლის მე-2 პუნქტით გათვალისწინებული მოთხოვნები. მომსახურების მიღებისას პროგრამის მოსარგებლეთა რეგისტრაციას უზრუნველყოფს მიმწოდებელი.

2. დადგენილების დანართი №14-ის მე-3 მუხლის პირველი პუნქტის „ა’’ (ონკოლოგიური (მათ შორის, ნეიროონკოლოგიური) დაავადებების მქონე მოზრდილ პაციენტთა დიაგნოსტიკა და მკურნალობა), „ბ’’ (ონკოჰემატოლოგიური დაავადებების მქონე მოზრდილ პაციენტთა ამბულატორიული და სტაციონარული მკურნალობა) და „გ“ (ონკოლოგიური (მათ შორის, ნეიროონკოლოგიური) დაავადებების მქონე 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა დიაგნოსტიკა და მკურნალობა) ქვეპუნქტებით განსაზღვრული კომპონენტების ფარგლებში, ამავე პროგრამის დანართი – 14.1-ის შესაბამისად „2.1“ („ქიმიოთერაპია (მანიპულაცია + მედიკამენტი), ჰორმონთერაპია (ამბ,სტაც.)“) და „3“ („გამოკვლევები“) ქვეპუნქტებით გათვალისწინებული მომსახურებისათვის ასანაზღაურებელი თანხა იანგარიშება ამავე დანართით განსაზღვრული ღირებულების შესაბამისად, ხოლო ლიმიტზედა თანხა იფარება პაციენტის მიერ.“. 

7. წესის 34-ე მუხლის მე-2 პუნქტს დაემატოს შემდეგი რედაქციის 2¹ პუნქტი:

„2^1. დადგენილების დანართი №19-ის მე-3 მუხლის ,,ბ” ქვეპუნქტის „ბ.ა“ ქვეპუნქტით განსაზღვრული მომსახურების მიმწოდებელი ვალდებულია აკმაყოფილებდეს ამ წესის დანართი №1-ით განსაზღვრულ მოთხოვნებს.”. 

 8. წესის 34-ე მუხლს დაემატოს მე-4 პუნქტი შემდეგი რედაქციით:

„4. დადგენილების დანართი №19-ის მე-3 მუხლის ,,ა” ქვეპუნქტის „ა.ა“ ქვეპუნქტის თანახმად, სასწრაფო დახმარების ბაზისური მედიკამენტების ნუსხა განისაზღვროს ამ წესის დანართი №2-ით განსაზღვრული მოცულობით.”.

9. წესის 42-ე მუხლის მე-7 პუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

 „7. სპეციალური მედიკამენტების ხარჯვის ზედამხედველობა მოიცავს მედიკამენტების გაცემაზე პასუხისმგებელი მიმწოდებლის მიერ შესაბამისი განმახორცილებლისათვის (პროგრამის განმახორციელებელია 2011 წლის პირველ აპრილამდე სსიპ – საქართველოს ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის პროექტების განმახორციელებელი ცენტრი, ხოლო 2011 წლის პირველი აპრილიდან – ამ ნაწილში მისი უფლებამონაცვლე სამინისტრო) დადგენილი ფორმით მედიკამენტების ბრუნვის შესახებ ინფორმაციის მიწოდებას.“.

10. წესის 42-ე მუხლს დაემატოს შემდეგი შინაარსის მე-9 პუნქტი:

„9. „ორგანოგადანერგილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტის“ ფარგლებში შესყიდული მედიკამენტების მოსარგებლეთა დადგენა, მედიკამენტების გაცემის წესისა და ინდივიდულური პრობლემური საკითხების დარეგულირება ხორციელდება კომისიური წესით. აღნიშნული კომისიის შემადგენლობა განისაზღვრება საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის ინდივიდუალურ ადმინისტრაციულ-სამართლებრივი აქტით.“. 

11. წესს დაემატოს დანართი №1 და დანართი №2 თანდართული რედაქციით.

მუხლი 2. ბრძანება ამოქმედდეს გამოქვეყნებისთანავე.

მინისტრის მოვალეობის შემსრულებელი ი. გიორგობიანი

„დანართი №1

დანართი №2

 სასწრაფო დახმარების ბაზისური მედიკამენტების ნუსხა

                                                                                                                                                        .“.