"2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ" საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში დამატებების შეტანის თაობაზე

დოკუმენტის სტრუქტურა

განმარტებების დათვალიერება

დაკავშირებული დოკუმენტები

დოკუმენტის მონიშვნები

"2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ" საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში დამატებების შეტანის თაობაზე
დოკუმენტის ნომერი	375/ნ
დოკუმენტის მიმღები	საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრი
მიღების თარიღი	16/11/2010
დოკუმენტის ტიპი	საქართველოს მინისტრის ბრძანება
გამოქვეყნების წყარო, თარიღი	სსმ, 150, 16/11/2010
ძალის დაკარგვის თარიღი	13/06/2012
სარეგისტრაციო კოდი	470230000.22.035.016014

Word

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის

მინისტრის ბრძანება №375/ნ

2010 წლის 16 ნოემბერი

ქ. თბილისი

„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანებაში დამატებების შეტანის თაობაზე

„ნორმატიული აქტების შესახებ” საქართველოს კანონის მე-20 მუხლის მე-4 პუნქტის შესაბამისად, ვბრძანებ :

მუხლი 1

„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ” საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2009 წლის 22 დეკემბრის №424/ნ ბრძანების (სსმ III, 22.12.2009, №156 , მუხლი 1876) პირველ პუნქტს დაემატოს შემდეგი შინაარსის „ჟ „და „რ” ქვეპუნქტები:

„ჟ) მოსახლეობის ურგენტული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №16) ;

რ) ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №17)” .

მუხლი 2

ბრძანება ამოქმედდეს გამოქვეყნებისთანავე.

ა. ურუშაძე

დანართი №16

მოსახლეობის ურგენტული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა

მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია 60 წლის ზემოთ მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.

მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა

პროგრამის ამოცანაა 60 წლის ზემოთ მოსახლეობისათვის ხარისხიანი და ხელმისაწვდომი გადაუდებელი სტაციონარული მომსახურების უზრუნველყოფა.

მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები

1. პროგრამის მოსარგებლედ განისაზღვრება 60 წლის და მეტი ასაკის საქართველოს მოქალაქეები;

2. პროგრამის სერვისით ვერ ისარგებლებენ „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეები.

3. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.

მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა

პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება მოიცავს:

ა) კრიტიკული მდგომარეობების მართვას (პირველი 6 დღე);

ბ) ცხრილი №1-ში მოცემული დაავადებების მართვას;

გ) პათომორფოლოგიური და ბიოფსიური მასალების კვლევას.

მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია, ანაზღაურების წესი

1. პროგრამა ფარავს ცხრილში მოცემული ნოზოლოგიების გადაუდებელი ჰოსპიტალური მკურნალობის ხარჯების 75 %-ს, მოსარგებლის მხრიდან თანაგადახდა შეადგენს 25%-ს.

2. თანაგადახდას არ ექვემდებარება მაღალმთიან და კონფლიქტურ რეგიონებში არსებულ სამედიცინო დაწესებულებებში განხორციელებული მომსახურება.

3. მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით , ცხრილი №1-ის შესაბამისად.

4. კრიტიკული მდგომარეობებისათვის განსაზღვრულია ერთი საწოლდღის გასაშუალოებული ტარიფი, რომელიც განსხვავებულია სამედიცინო დაწესებულებებისა და რეანიმაციული სამსახურების შესაბამისად. კრიტიკული მდგომარეობების დროს, სახელმწიფო მთლიანად უზრუნველყოფს პირველი 6 დღის მკურნალობის საფასურის ანაზღაურებას. არსებულ სტატისტიკურ მონაცემებზე დაყრდნობით პირველი 6 დღის განმავლობაში საშუალო საწოლდაყოვნება არ აღემატება 3.5 დღეს. ადმინისტრირების გაუმჯობესების, სტაციონარში პაციენტების უსაფუძვლოდ დაყოვნების სტიმულის არარსებობის და ანგარიშსწორების სიმარტივის მიზნით, პირველი 6 დღისთვის განისაზღვრება შემთხვევის გასაშუალოებული ტარიფი, რომელიც უდრის ერთი საწოლდღის ფასი (თბილისი, ქუთაისი – 622,0, ბათუმი, რუსთავი, ზუგდიდი, გორი – 541,0, სხვ . – 503,0 ლარი) X 3.5-ზე. პირველი 6 დღის განმავლობაში გაწეული ხარჯები პაციენტის მხრიდან თანაგადახდას არ ექვემდებარება. 6 დღის შემდეგ მკურნალობის ხარჯები ანაზღაურდება პაციენტის მიერ; იმ შემთხვევაში, როდესაც კრიტიკულ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტი მკურნალობის პირველი 6 დღის დასრულებამდე სხვადასხვა მიზეზით (სამედიცინო ჩვენებით ან პაციენტის ოფიციალური წარმომადგენლის მოთხოვნით) გადაჰყავთ ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოს კონტრაქტორ სხვა სამკურნალო დაწესებულების რეანიმაციულ განყოფილებაში, სახელმწიფო პროგრამით ასანაზღაურებელი თანხა უნდა გაიყოს და გადანაწილდეს თითოეულ სამედიცინო დაწესებულებაში გატარებული დღეების შესაბამისად.

5. იმ ნოზოლოგიების მკურნალობის თანხები, რომლებიც ითვალისწინებენ პათომორფოლოგიური და ბიოფსიური მასალების კვლევას, ანაზღაურდება მხოლოდ სათანადო დასკვნის არსებობის შემთხვევაში .

მუხლი 6. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

1. მომსახურებას განახორციელებს შესაბამისი ლიცენზიის მფლობელი სახელმწიფო პროგრამაში მონაწილეობის მსურველი ყველა სამედიცინო დაწესებულება. ამასთან, შემსრულებელი სამედიცინო დაწესებულება ვალდებულია სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება – ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოსთან (შემდგომში – სააგენტო) გააფორმოს ხელშეკრულება ყველა იმ საქმიანობაზე, რომელზეც ფლობს ლიცენზიას.

2. პათომორფოლოგიური და ბიოფსიური მასალების კვლევის მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად .

3. პროგრამის განხორციელების მექანიზმებთან დაკავშირებით სააგენტო უზრუნველყოფს მოსახლეობისა და სამედიცინო დაწესებულებების დროულ და ადე კვატურ ინფორმირებულობას.

4. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.

მუხლი 7. ბიუჯეტი

„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ’’ საქართველოს კანონის შესაბამისად , პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 11 544,3 ათასი ლარით. მათ შორის , პათომორფოლოგიური და პათანატომიური კვლევები – 50,0 ათასი ლარით.

						ცხრილი 1
				მოზრდილთა
	ნოზოლოგიათა ჯგუფები				საშუალო ღირებულება
					თბილისი, ქუთაისი		ბათუმი, გორი, რუსთავი, ზუგდიდი	სხვა
1	ალერგოლოგია
	ა)	ასთმა			303		296	279
		J45	ასთმა (შეტევათა სტადია)
	ბ)	ალერგია ანაფილაქსიური მდგომარეობისა და ხორხის შეშუპების განვითარების ტენდენციით			79		77	74
		L50	ურტიკარია
		T78.1	საკვების მავნე რეაქციები (კვებითი ალერგია)
		T78.3	ანგიონევროზული შეშუპება
		T78.4	ალერგია, დაუზუსტებელი (ალერგია მწერის ნაკბენზე)
		T88.7	წამლის ან მედიკამენტის დაუზუსტებელი გვერდითი ეფექტი (წამლისმიერი ალერგია)
		T80.6	სხვა შრატისმიერი რეაქცია (შრატისმიერი დაავადება)
2	ანგიოლოგია
		ოპერაციები ზოგადი გაუტკივარებითა და ინტენსიური თერაპიით			3321		3202
		I74	არტერიების ემბოლია და თრომბოზი
		I87	ვენების სხვა დაზიანებები (ფილტვების არტერიების ემბოლია ან მისი განვითარების საშიშროება)
		S35.0	მუცლის აორტის დაზიანება
		S35.1	ქვედა ღრუ ვენის დაზიანება
		I71.3	მუცლის აორტის ანევრიზმა, გამსკდარი
		I71.5	თორაკოაბდომინური ანევრიზმა გასკდომით
		I72	სხვა ანევრიზმა (გამსკდარი):
		S15.0	საძილე არტერიის დაზიანება
		S25.1	უსახელო ან ლავიწქვეშა არტერიის დაზიანება
		S25.3	უსახელო ან ლავიწქვეშა ვენის დაზიანება
		S35.5	თეძოს სისხლძარღვების დაზიანება (თეძოს არტერიის ან ვენის)
		S45.0	იღლიის არტერიის დაზიანება
		S45.1	მხრის არტერიის დაზიანება
		S75.0	ბარძაყის არტერიის დაზიანება
		S75.1	ბარძაყის ვენის დაზიანება მენჯ-ბარძაყის სახსრის და ბარძაყის დონეზე
		S85.0	მუხლის არტერიის დაზიანება
3	გასტროენტეროლოგია				202		198
		K72.0	ღვიძლის მწვავე და ქვემწვავე უკმარისობა (ენცეფალოპათია)
4	ენდოკრინოლოგია				241		233	223
		E27.2	ადისონური კრიზი
		E05.5	თირეოიდული კრიზი
		E10.1	ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი, კეტოაციდოზით
		E11.1	ინსულინდამოუკიდებელი შაქრიანი დიაბეტი, კეტოაციდოზით
		E03.5	მიქსედემური კომა
5	კარდიოლოგია
	ა)	ინფარქტი			581		554	300
		I21	მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი
	ბ)	სხვა კარდიოლოგიური პათოლოგიები			147		143	115
		I20.0	არასტაბილური სტენოკარდია
		I50.1	მარცხენა პარკუჭოვანი უკმარისობა, მწვავე
		I50.9	გულის მწვავე უკმარისობა
		I47	პაროქსიზმული ტაქიკარდია
		I48	წინაგულების ფიბრილაცია და თრთოლვა
6	კარდიოქირურგია				1732		1609	1455
		S26	გულის დაზიანება
7	ნევროლოგია
	ა)	ცნს-ის ანთებითი ავადმყოფობები/ეპიზოდური და პაროქსიზმული დარღვევები/პოლინეიროპათიები			419		396	362
		G61	ანთებითი პოლინეიროპათია
		G04	ენცეფალიტი, მიელიტი და ენცეფალომიელიტი
		G45	გარდამავალი ცერებრული იშემიური შეტევები და მასთან დაკავშირებული სინდრომ.
		G46	თავის ტვინის სისხლძარღვოვანი სინდრომები ცერებროვასკულური დაავადებების დროს
	ბ)	ეპილეფსია/ნერვ-კუნთოვანი ავადმყოფობები/ნერვული სისტემის სხვა დაზიანებები			124		116	105
		G70	Myasthenia gravis (მძიმე მიასთენია) და სხვა ნერვკუნთოვანი დაზიანებანი
		G40	ეპილეფსია (სერიული გულყრები)
		G93.2	კეთილთვისებიანი ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია
		G93.6	ცერებრული შეშუპება
8	ნეიროქირურგია
	ა)	ოპერაციული მკურნალობა/ინტენსიური თერაპია			2482		2196	2147
		S06.4	ეპიდურული სისხლჩაქცევა
		S06.5	ტრავმული სუბდურული სისხლჩაქცევა
		S06.6	ტრავმული სუბრაქნოიდული სისხლჩაქცევა
		S06.8	სხვა ინტრაკრანიალური დაზიანებანი
		I61	ინტრაცერებრული სისხლჩაქცევა
		S14	ზურგის ტვინის და ნერვების დაზიანება კისრის დონეზე
		G93.5	თავის ტვინის კომპრესია
		G93.6	ცერებრული შეშუპება
		S12	კისრის მალების მოტეხილობა
		S22.0	გულმკერდის მალის მოტეხილობა
		T09	ხერხემლის და ტორსის სხვა მოტეხილობები, დაუზუსტებელ დონეზე
		S02.1	ქალას ფუძის მოტეხილობა
		S06.3	თავის ტვინის ფოკალური დაზიანება
		S02.0	ქალასარქველის მოტეხილობა
		G91	ჰიდროცეფალია
	ბ)	სკალპის ღია ჭრილობა/'შერყევა			161		150	134
		S01.0	სკალპის ღია ჭრილობა
		S06.0	შერყევა
9	ნეფროლოგია				222		212	185
		N17	თირკმლის მწვავე უკმარისობა
		N00	მწვავე ნეფრიტული სინდრომი
		N10	მწვავე ტუბულო-ინტერსტიციული ნეფრიტი [მწვავე პიელონეფრიტი]
10	ოტოლარინგოლოგია
	ა)	IV სირთულის ოპერაციები			1132		1128
		J01		მწვავე სინუსიტი (ქალასშიდა ან ორბიტალური გართულებებით)
		G06.0		ოტოგენური ინტრაკრანიალური აბსცესი და გრანულომა
		H83.0		ლაბირინთიტი
		H66.4		შუა ყურის მწვავე ანთება (გართულებული მასტოიდიტით)
		H66.2		ქრონიკული ეპიტიმპანურ-ანტრალური ჩირქოვანი შუა ოტიტი (გართულებული ფაციალისით)
		H66.3		სხვა ქრონიკული ჩირქოვანი შუა ოტიტი (გართულებული ფაციალისით)
	ბ)	III სირთულის ოპერაციები			197		173	147
		S19.9		კისრის დაუზუსტებელი დაზიანებები
		J05		მწვავე ობსტრუქციული ლარინგიტი და ეპიგლოტიტი
		T17.3		უცხო სხეული ხორხში
		T17.4		უცხო სხეული ტრაქეაში
		J39.0		რეტროფარინგეული და პარაფარინგეული აბსცესი
	გ)	უკანა ტამპონადა			117		110	91
		R04.0		ცხვირიდან სისხლდენა (უკანა ტამპონადით)
11	ოფთალმოლოგია				384		362
		S05.2		თვალის დაფლეთა და გახეთქვა თვალსშიდა ქსოვილის გამოვარდნით ან დაკარგვით
		S05.3		თვალის დაფლეთა თვალსშიდა ქსოვილის გამოვარდნის ან დაკარგვის გარეშე
		S05.5		თვალის კაკლის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულით
		S05.6		თვალის კაკლის გამჭოლი ჭრილობა უცხო სხეულის გარეშე
		S05.7		თვალის ავულსია
12	პულმონოლოგია				379		366	348
		J12-J18		პნევმონია (საშუალო და მძიმე მიმდინარეობის)
		J44.1		ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება გამწვავებული, დაუზუსტებელი
13	რევმატოლოგია				249		233
	ა)	შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაზიანებები (IIხ -III ხ აქტივობა, შინაგანი ორგანოების გამოხატული დაზიანებით)
		M30		კვანძოვანი პერიარტერიიტი და მასთან დაკავშირებული მდგომარეობები
		M31		ნეკროზით მიმდინარე სხვა ვასკულოპათიები
		M32		სისტემური წითელი მგლურა
		M33		დერმატოპოლიმიოზიტი
		M34		სისტემური სკლეროზი
		M35		შემაერთებელი ქსოვილის სხვა სისტემური დაზიანებები
	ბ)	ანთებითი პოლიათროპათიები და სპონდილოპათიები (აქტივობა II-III ხ.)
		M05		სეროპოზიტიური რევმატოიდული ართრიტი
		M06		სხვა რევმატოიდული ართრიტი
		M07		ფსორიაზული და ენტეროპათიური ართროპათიები
		M08		იუვენილური ართრიტი
		M10		პოდაგრა (გამწვავებული, გართულებული პოდაგრული სტატუსით)
		M11		სხვა კრისტალური ართროპათიები (პიროფოსფატული და კალციუმის ფოსფატებით განპირობებული ართროპათიები)
		M12		სხვა სპეციფიკური ართროპათიები
		M45		მაანკილოზირებელი სპონდილიტი
		M46		სხვა ანთებითი სპონდილოპათიები
	გ)	მწვავე რევმატიზმი და გულის ქრონიკული რევმატული ავადმყოფობები (აქტიური ფაზა(რევმატული ცხელება), კომისუროტ.და პროტეზირ. შემდგ.პერიოდი)
		I00-I02		მწვავე რევმატიზმი
		I05-I09		გულის ქრონიკული რევმატული ავადმყოფობები
14	ტოქსიკოლოგია
	ა)	ალკოჰოლის ტოქსიური ეფექტი			68		64	60
		T51.0		ალკოჰოლის ტოქსიური ეფექტი (ეთანოლი)
		T51.9		სპირტის ტოქსიური ეფექტი, დაუზუსტებელი
	ბ)	სამკურნალწამლო საშუალებებით, მედიკამენტებით, ბიოლოგიური ნივთიერებებით მოწამვლა და ძირითადად არასამედიცინო დანიშნულების სუბსტანციების ტოქსიური ეფექტები			194		175	87
		T36		სისტემური ანტიბიოტიკებით მოწამვლა
		T39		არაოპიოიდური ანალგეზიური, სიცხის დამწევი და ანტირევმატიული საშუალებებით მოწამვლა
		T42.3		ბარბიტურატებით მოწამვლა
		T42.4		ბენზოდიაზეპინებით მოწამვლა
		T43		ფსიქოტროპული წამლებით მოწამვლა
		T45		უპირატესად სისტემური და ჰემატოლოგიური საშუალებებით მოწამვლა
		T46		მოწამვლა იმ ნივთიერებებით, რომლებიც პირველადად მოქმედებენ გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე
		T51.1		მეთანოლის ტოქსიური ეფექტი
		T52		ორგანული გამხსნელების ტოქსი კური ეფექტი
		T53		ალიფატური და არომატული ნახშირწყალბადების ჰალოგენური დერივატების ტოქსი კური ეფექტი
		T54		კოროზიული ნივთიერების ტოქსი კური ეფექტი
		T56		ლითონების ტოქსი კური ეფექტი
		T57		სხვა არაორგანული ნივთიერებების ტოქსი კური ეფექტი, დაუზუსტებელი
		T58		ნახშირჟანგის (ნახშირბადის მონოქსიდის) ტოქსი კური ეფექტი
		T59		სხვა აირების, ჭვარტლისა და გამონაბოლქვის ტოქსი კური ეფექტები
		T60		პესტიციდების ტოქსი კური ეფექტი
		T62		საკვების სახით მიღებული სხვა მავნე ნივთიერებების ტოქსი კური ეფექტი
		T63		შხამიან ცხოველთან კონტაქტის ტოქსი კური ეფექტი
		T64		აფლატოქსინისა და საკვების სხვა მიკოტოქსინური მინარევების ტოქსი კური ეფექტი
15	უროლოგია
	ა)	ოპერაციები ზოგადი გაუტკივარებით			1480		1317	1294
		N20		თირკმლის და შარდსაწვეთის კენჭები (ობსტრუქციული უროპათია)
		S37.0		თირკმლის დაზიანება
		Q62		თირკმლის მენჯის თანდაყოლილი ობსტრუქციული დეფექტები და შარდსაწვეთის თანდაყოლილი მანკები (ობსტრუქციული უროპათია)
		S37.8		მენჯის სხვა ორგანოების დაზიანება
		S38.0		გარეთა სასქესო ორგანოების ზეწოლით დაზიანება
		N40		პროსტატის ჰიპერპლაზია (შარდის შეკავება, მაკროჰემატურია)
		S37.2		შარდის ბუშტის დაზიანება
		S37.1		შარდსაწვეთის დაზიანება
		S36.8		სხვა ინტრააბდომინალური ორგანოების დაზიანება (პერიტონეუმის, რეტროპერიტონეუმის)
	ბ)	ოპერაციები ადგილობრივი გაუტკივარებით			452		406	347
		N23		დაუზუსტებელი თირკმლის ჭვალი (ცისტოსკოპია, კათეტერიზაცია, ურეთერორენოსკოპია)
		N47		პარაფიმოზი
		N44		სათესლე ჯირკვლის შემოგრეხა
		R33		შარდის შეკავება (ოპერაცია-ეპიცისტოსტომია)
	გ)	ოპერაცია-ტროაკარული ეპიცისტოსტომია/კათეტერიზაცია			72		66	58
		R33		შარდის შეკავება
16	ქირურგია
	ა)	IV სირთულის ოპერაციები			2650		2463	2227
		A48.0		აიროვანი განგრენა
		S25.0		გულმკერდის აორტის დაზიანება
		S25.1		უსახელო ან ლავიწქვეშა არტერიის დაზიანება
		S25.2		ზედა ღრუ ვენის დაზიანება
		S25.3		უსახელო ან ლავიწქვეშა ვენის დაზიანება
		S25.4		ფილტვის სისხლძარღვების დაზიანება
		S25.7		გულმკერდის სისხლძარღვების მრავლობითი დაზიანება
		S26		გულის დაზიანება
		S27.3		ფილტვის სხვა დაზიანებები (სისხლის მასიური დანაკარგით)
		S27.4		ბრონქის დაზიანება
		S27.5		ტრაქეის გულმკერდის ნაწილის დაზიანება
		K56		გაუვალობა და ნაწლავის ობსტრუქცია
		S27.7		გულმკერდის შიგა ორგანოთა მრავლობითი დაზიანება
		S27.8		სხვა დაუზუსტებელი გულმკერდის შიგა ორგანოთა დაზიანება
		K25		კუჭის წყლული (გართულებული დეკომპენსირებული პილოროსტენოზით)
		K26		თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული (გართულებული დეკომპენსირებული პილოროსტენოზით)
		K27		პეპტიური წყლული, დაუზუსტებელი ლოკალიზაციით (გართულებული დეკომპენსირებული პილოროსტენოზით)
		S36.7		მუცლის ღრუს ორგანოების მრავლობითი დაზიანება
		K85		მწვავე პანკრეატიტი
		S36.1		ღვიძლის ან ნაღვლის ბუშტის დაზიანება
		S36.2		პანკრეასის დაზიანება
		K65.0		მწვავე პერიტონიტი (გავრცელებული)
	ბ)	III სირთულის ოპერაციები			1276		1172	1046
		A48.0		აიროვანი განგრენა (კერის რადიკალური მოცილებით)
		S36.0		ელენთის დაზიანება
		S36.9		მუცლის ღრუს დაუზუსტებელი ორგანოს დაზიანება
		K43.0		ვენტრალური ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე
		K45.0		მუცლის სხვა დაზუსტებული ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე (დიდი ზომის ან გიგანტური)
		I70.2		კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზი [ათეროსკლეროზული განგრენა]
		E10.5		ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი პერიფერიული ცირკულაციური გართულებებით [დიაბეტური განგრენა]
		E11.5		ინსულინდამოუკიდებული შაქრიანი დიაბეტი პერიფერიული ცირკულაციური გართულებებით [დიაბეტური განგრენა]
		E12.5		კვების დარღვევასთან დაკავშირებული შაქრიანი დიაბეტი პერიფერიული ცირკულაციური გართულებებით [დიაბეტური განგრენა]
		E13.5		სხვა დაზუსტებული შაქრიანი დიაბეტი პერიფერიული ცირკულაციური გართულებებით [დიაბეტური განგრენა]
		E14.5		დაუზუსტებელი შაქრიანი დიაბეტი პერიფერიული ცირკულარული გართულებებით [დიაბეტური განგრენა]
		K25.1		კუჭის წყლული პერფორაციით
		K26.1		თორმეტგოჯას წყლული პერფორაციით
		S36.3		კუჭის ტრავმული დაზიანება
		S36.4		წვრილი ნაწლავის ტრავმული დაზიანება
		S36.5		კოლინჯის ტრავმული დაზიანება
		S36.6		სწორი ნაწლავის ტრავმული დაზიანება
		K65.0		მწვავე პერიტონიტი (ადგილობრივი)
		K80.0		ნაღვლის ბუშტის კენჭი მწვავე ქოლეცისტიტით (ჩირქოვანი, განგრენული)
		K81.0		მწვავე ქოლეცისტიტი (ჩირქოვანი, განგრენული)
		K40.4		საზარდულის თიაქარი განგრენით
		K41.4		ბარძაყის ცალმხრივი ან დაუზუსტებელი თიაქარი განგრენით
		K42.1		ჭიპის თიაქარი განგრენით
		K43.1		ვენტრალური თიაქარი განგრენით
		K45.1		მუცლის სხვა დაზუსტებული თიაქარი განგრენით
		K40.3		საზარდულის ცალმხრივი ან დაუზუსტებელი ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე
		K41.3		ბარძაყის ცალმხრივი ან დაუზუსტებელი ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე
		K42.0		ჭიპის ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე
		K45.0		მუცლის სხვა დაზუსტებული ჩაჭედილი თიაქარი განგრენის გარეშე
		S27.0		ტრავმული პნევმოთორაქსი
		S27.1		ტრავმული ჰემოთორაქსი
		S27.2		ტრავმული ჰემოპნევმოთორაქსი
		S27.3		ფილტვის სხვა დაზიანებანი
		S27.6		პლევრის დაზიანება
		S27.9		დაუზუსტებელი გულმკერდის შიგა ორგანოთა დაზიანება
		S29		გულმკერდის სხვა და დაუზუსტებელი დაზიანებანი
		K92.0		ჰემატემეზისი
		K92.1		მელენა
		K92.2		გასტროინტესტინური სისხლდენა, დაუზუსტებელი
	გ)	II სირთულის ოპერაციები და კონსერვატული მკურნალობა			647		595	508
		K35.9		მწვავე აპენდიციტი, დაუზუსტებელი (კატარული, ფლეგმონური, განგრენული)
		K92.0		ჰემატემეზისი (კონსერვატული მკურნალობა)
		K92.1		მელენა (კონსერვატული მკურნალობა)
		K92.2		გასტროინტესტინური სისხლდენა, დაუზუსტებელი (კონსერვატული მკურნალობა)
		K85		მწვავე პანკრეატიტი (კონსერვატული მკურნალობა)
17	ყბა-სახის ქირურგია
	ა)	ოპერაციები ზოგადი გაუტკივარებით			619		573
		S02.4		ზედაყბის მოტეხილობა
		S02.7		მრავლობითი მოტეხილობები, რომლებიც მოიცავს ქალასა და სახის ძვლებს
		S02.6		ქვედაყბის მოტეხილობა
		K10.2		ყბების ანთებითი დაზიანებები (პირის ღრუს ფსკერის, ყბისქვეშა, ყბაყურსაღეჭი, საფეთქლის მიდამოს ფლეგმონები, რეტრობულბალური და ხახის გვერდ.მიდამ. აბსცესები)
	ბ)	ოპერაციები ზოგადი გაუტკივარების გარეშე			208		190
		S02.4		ყვრიმალისა და ზედაყბის ძვლების მოტეხილობა
		S02.6		ქვედა ყბის მოტეხილობა
		S02.7		მრავლობითი მოტეხილობები, რომლებიც მოიცავს ქალასა და სახის ძვლებს
18	ჰემატოლოგია
	ა)	თერაპია			654
		D69.3		იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა
		D61.8		სხვა დაზუსტებული აპლაზიური ანემიები
		D55		ფერმენტული დარღვევებით გამოწვეული ანემიები
		D56		თალასემია
		D57		ნამგლისებურ-უჯრედული ანემია
		D58		სხვა მემკვიდრული ჰემოლიზური ანემიები
		D59		შეძენილი ჰემოლიზური ანემიები
	ბ)	ქირურგიული მკურნალობა - სპლენექტომია			1260
		D69.3		იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა
		C94.7		სხვა დაზუსტებული ლეიკემია
		D55		ფერმენტული დარღვევებით გამოწვეული ანემიები
		D56		თალასემია
		D57		ნამგლისებურ-უჯრედული ანემია
		D58		სხვა მემკვიდრული ჰემოლიზური ანემიები
		D59		შეძენილი ჰემოლიზური ანემიები

დანართი №17

ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა

მუხლი 1. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია ონკოლოგიური პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.

მუხლი 2. პროგრამის ამოცანა

პროგრამის ამოცანაა ონკოლოგიური პაციენტებისთვის ხარისხიანი და ხელმისაწვდომი სამედიცინო მომსახურების უზრუნველყოფა.

მუხლი 3. პროგრამის მოსარგებლეები და კომპონენტები

პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები პროგრამის კომპონენტების შესაბამისად:

	პროგრამის კომპონენტი	მოსარგებლეები
1	ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკა და მკურნალობა	პროგრამის მოსარგებლეები არიან 60 წლის და მეტი ასაკის საქართველოს მოქალაქეები, გარდა „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
2	ნეიროონკოლოგიურ დაავადებათა სტაციონარული მკურნალობა
3	ონკოჰემატოლოგიურ მოზრდილ პაციენტთა მკურნალობა
4	ონკოინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული პალიატიური მზრუნველობა	პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები, გარდა „სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გასატარებელი ღონისძიებებისა და სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ” საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.

2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.

მუხლი 4. მომსახურების მოცულობა

პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება მოიცავს:

ა) სპეციალისტების კონსულტაციას;

ბ) პაციენტების დიაგნოსტიკურ მომსახურებას;

გ) ქირურგიულ ოპერაციებს;

დ) ქიმიო, ჰორმონო და სხივურ თერაპიას;

ე) ონკოინკურაბელური პაციენტების სტაციონარულ მოვლას და სიმპტომურ მკურნალობას.

მუხლი 5. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი

1. საბიუჯეტო ასიგნებების ფარგლებში ფინანსდება მომსახურების თითოეული ეპიზოდი. სამედიცინო მომსახურების ეპიზოდები წარმოდგენილია 14 ჯგუფად. თითოეული ჯგუფის ყველა ეპიზოდისთვის დაწესებულია ერთი საშუალო ღირებულება. თანაგადახდის წილი განისაზღვრება ნოზოლოგიური ჯგუფების მიხედვით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

№	ნოზოლოგიური ჯგუფი	ტარიფი (ლარი)	სახელმწიფო პროგრამით ასანაზღაურებელი	პაციენტის თანაგადახდა
1	თორაკალური	1660	1110	550
2	თავკისერი	1530	1050	480
3	მამოლოგია	1130	750	380
4	პროქტოლოგია	1760	1210	550
5	აბდომინური	1760	1210	550
6	უროლოგია	1760	1210	550
7	რბილი ქსოვილები	1130	750	380
8	გინეკოლოგია	1530	1050	480
9	ნეიროონკოლოგია	3000	2000	1000
10	სხივური თერაპია (გინეკოლ)	1410	1050	360
11	სხივური თერაპია (ამბ,სტაც.)	965	740	225
12	ქიმიოთერაპია მედიკ. გარეშე (ამბ,სტაც.)	150	120	30
13	ქიმიოთერაპია მედიკ. გარეშე, ონკოჰემატოლოგია (ამბ,სტაც.)	200	150	50
14	კრიოთერაპია	120	70	50

2. ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტის ფარგლებში დიაგნოსტიკაში პაციენტის თანაგადახდა შეადგენს ფაქტობრივი ხარჯის 30%-ს, სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოს (შემდგომში სააგენტო) მიერ ასანაზღაურებელი თანხა იანგარიშება ასევე ფაქტობრივი ხარჯიდან (70%), მაგრამ არა უმეტეს 150 ლარისა. კომპიუტერული ტომოგრაფიის შემთხვევაში – არა უმეტეს 160 ლარისა. კომპიუტერული ტომოგრაფია აუცილებელია ამ მუხლის პირველი პუნქტით გათვალისწინებული ცხრილის №№1; 2; 4; 5; 6; 8; 9; 10; 11 და 12 პუნქტებისათვის.

3. ნეიროონკოლოგიური ნოზოლოგიების ვერიფიკაცია ხორციელდება ასევე კომპიუტერულ- ტომოგრაფიული ან ბირთვულ-მაგნიტურ-რეზონანსული კვლევების საფუძველზე.

4. ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტის ფარგლებში იმ ნოზოლოგიების მკურნალობის თანხები, რომლებიც ითვალისწინებს პათომორფოლოგიური და ბიოფსიური მასალების კვლევას, ანაზღაურდება მხოლოდ სათანადო დასკვნის არსებობის შემთხვევაში. თუ შეუძლებელია მორფოლოგიური ვერიფიკაციის მიღწევა, ანაზღაურება ხორციელდება კლინიკურად დადასტურებული ონკოლოგიური დიაგნოზების მიხედვით, მაგრამ ასეთ შემთხვევათა რიცხვი არ უნდა აღემატებოდეს საერთო შემთხვევათა 5%-ს. ოპერაციის შემდგომი პათომორფოლოგიური გამოკვლევების ტარიფების ანაზღაურება და თანაგადახდა ხორციელდება იმავე წესით, როგორც ამ მუხლის მე-2 პუნქტში.

5. ქიმიოთერაპია და/ან ჰორმონოთერაპია – პროგრამით ანაზღაურდება ქიმიომედიკამენტების და/ან ჰორმონების ღირებულების 50%, არა უმეტეს 250 ლარისა.

6. ქიმიოთერაპია (ონკოჰემატოლოგია) – ანაზღაურდება ქიმიომედიკამენტების ღირებულების 50%, არა უმეტეს 200 ლარისა.

7. ონკოინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული პალიატიური მზრუნველობა – ანაზღაურების ერთეულია საწოლდღე, რომლის ღირებულება შეადგენს 75 ლარს. პროგრამით ფინანსდება მომსახურების ღირებულების 70%.

მუხლი 6. პროგრამის მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები

1. მომსახურებას განახორციელებს შესაბამისი ლიცენზიის მფლობელი სახელმწიფო პროგრამაში მონაწილეობის მსურველი ყველა სამედიცინო დაწესებულება.

2. ონკოინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა განხორციელდება „ სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ” საქართველოს კანონის შესაბამისად.

3. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს სამინისტროს.

4. პროგრამის განხორციელების მექანიზმებთან დაკავშირებით სააგენტო უზრუნველყოფს მოსახლეობისა და სამედიცინო დაწესებულებების დროულ და ადექვატურ ინფორმირებულობას.

მუხლი 7. პროგრამის ბიუჯეტი

„ საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ” საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 4 033.4 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

ღონისძიება	წლიური ბიუჯეტი (ათასი ლარი)
ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკა და მკურნალობა	3202.8
ნეიროონკოლოგიურ დაავადებათა სტაციონარული მკურნალობა	258.8
ონკოჰემატოლოგიურ მოზრდილ პაციენტთა მკურნალობა	271.8
ონკოინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული პალიატიური მზრუნველობა	300.0
სულ	4 033.4